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抗精神病药物治疗监测 精神药物是治疗精神疾病最主要的治疗措施之一， 药物的种类及数量日益增加。 在临床 应用的过程中， 除了对药物的临床疗效作评价外， 甚至可能比疗效评价更为重要的是评价药 物的不良事件， 以说明药物的安全性和应用者对药物的耐受性。 监测药物不良事件， 加以量 化和规范化，便形成了抗精神病药物治疗监测表。 适用范围 本测验为他评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响， 应用范围颇广， 适用于各种职业、文化阶层及年龄段的住院精神病人。 包括青少年病人、老 年病人和神经症病人。 评定注意事项 1．评定员应为经量表训练的精神科医师。 2 ．评定员应根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出评定，有些项目，还应向病 人家属或病房工作人员询问。 3 ．有些项目无具体评定标准，可按前述严重度的评定原则评定。 4 ．评定时间：治疗前后评定。 5 ．用于评定各种精神药物引起不良事件的精神疾病患者。 6 ．有些症状较轻，难以判断是否系治疗所致，为谨慎计，宜将可能与治疗有关者也加以评 定，并在表格中注明，分析时再定取舍。 评分标准 评定症状的严重水平（ 0～3）：（0）无该项症状； （1）轻度：指不影响功能活动，病人 因之稍有烦恼，只有模棱两可的证据证明症状存在，或完全基于病人的报告； （2 ）中度：一 定程度的功能影响， 但对生活无严重影响， 病人因而感到不舒服或不安， 可直接观察到症状 的存在；（3 ）重度：严重影响病人的活动和生活， 就具体症状而言， 有些症状只要肯定存在， 其严重度至少达到中度。具体评分如下： 1、头昏或头痛 （0 ）无； （1）有头昏头晕感， （2 ）伴失平衡感的头昏和头晕； （3 ）晕厥，失去知觉。 2 、失眠 （0 ）无； （1）平时睡眠减少 2 小时； （2 ）减少 3～6 小时； （3）减少 6 小时以上。 3 、嗜睡 （0 ）无； （1）白天嗜睡或睡觉 2 小时； （2 ）白天睡眠 3～8 小时； （3）白天睡 8 小时以上。 4 、锥体外系反应（包括急性肌张力反应、静坐不能、药源性帕金森综合征、迟发性运动障 碍） （0 ）无； （1）症状可疑或轻度，但不影响患者的工作或其他活动，不需要药物治疗； （2 ） 有明显症状，对患者有影响，需要药物治疗才能缓解； （3 ）症状明显，对患者造成明显的影 响，药物治疗症状缓解不明显，往往需要减药或停药。 5 、口干 （0 ）无； （1）主诉口腔粘膜干燥； （2 ）可查出的口腔粘膜干燥。 （3）可明显查出的口腔粘 膜干燥。 6 、流涎 （0 ）无； （1）夜间睡眠时有唾液增多； （2 ）日间有唾液增多； （3 ）淌口水。 7 、便秘 （0 ）无； （1）便秘 36 小时以上； （2 ）4 天以上的便秘； （3 ）需手通大便。 8 、视力模糊 （0 ）无； （1）只是主诉； （2 ）影响视力的清晰度； （3）累及日常活动，如绊倒东西等。 9 、尿潴溜 （0 ）无； （1）症状存在，但可以忍受； （2 ）排尿困难，排尿时间延长，排尿不净感； （3 ） 尿潴溜。 10、消化道症状 （0 ）无； （1）轻度吞咽困难或恶心或存在腹泻，但不影响患者的工作或其他活动； （2 ）有 吞咽困难或明显恶心或腹泻，无呕吐，对患者有影响； （3 ）明显吞咽困难或恶心伴呕吐或严 重腹泻，对患者造成明显的影响。 11、黄疸 （0 ）血清胆红素为 1.71 μmol/L ～ 17.1 μmol/L ，无