医疗质量及标准江苏省医院急诊科评价标准试行.pdfVIP

（医疗质量及标准）江苏省医院急诊科评价 标准(试行) 附件 1: 江苏省医院急诊科评价标准（试行） (三级综合医院) 江苏省卫生厅 二○○八年十月 评价标准说明 壹、评价标准共分五个部分： 组织建制（50 分）；部门设置（420 分）；医疗技术（200 分）；科室管理（200）分；医疗服 务（或急诊服务）（130 分）。 二、评价标准共 1000 分： 900 分之上（含 900 分，下同）为优秀；800 分之上、900 分以下为良好；700 分之上、800 分以下为及格。 三、被评科室年度获得市（厅）级之上荣誉的，给予加分。国家级加 30 分；省（部）级加 20 分；市（厅）级加 10 分。 四、被评科室年度较好完成较大指令性任务获得单项奖励的：省（部）级加 10 分；市（厅） 级加 5 分。 五、本标准考评方法中的‘查阅资料’以查核关联原始文件、记录、登记、统计等，壹般不 以复印件为据； ‘随访’，指依据标准基本要求随时访问被评单位关联科室人员或社会关联部门 人员以及患方人员。 六、本标准每项扣分除注明可超‘标准分’继续扣分的以外，均以扣完本项基本要求标准分 为止，壹律不倒扣。 附件 江苏省医院急诊科评价标准(三级综合医院) 壹、组织建制 （50 分） 标准 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 1-1 急诊科为临床壹级科建制，职能明确，于院长领导 15 查阅资料，随访核实 壹项做不到扣 5 分 下实行科主任负责制和综合目标管理责任制。 1.组织建制规范 1-2 有专职科主任，科主任具备主任医师职称。 5 查阅资料，随访 壹项做不到扣 3 分 （30 分） 1-3 有独立护理单元，护士长具有中级之上职称。 5 查阅资料，随访 壹项做不到扣 3 分 1-4 和其他科室职责分清，协调机制健全落实。 5 查阅资料，随访 壹项做不到扣 3 分 2-1 急诊科病房主治及其之上医生基本固定，观察室和 其他诊室临床医生和医技科室人员相对稳定，到急诊科 10 查阅资料，随访 壹项做不到扣 5 分 轮转时间不少于 1 年。 2.人员资质符合要求 （20 分） 2-2 病房及各诊室临床医生必须完成规范化培养（第壹 5 查阅资料，随访 抽查 3 人，壹人不符合要 阶段）且有本专业三年之上临床工作经验方能单独值班。 求扣 3 分 2-3 危重病人抢救主持人资质为相应专业高年资主治及 发现壹例不符合要求扣 3 5 查阅资料，随访 其之上医师。 分 二、部门设置 （420 分） 标准 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 1-1 部门设置符合规范，需设置：预检分诊；急诊挂号、 收费、药房；抢救室、洗胃室、清创室；治疗室、输液