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第二章 医疗仪器的基本结构 医疗仪器的分类 1 医疗仪器的构成与原理 2 医用传感器原理及应用 3 第一节 医疗仪器的分类 医学检测仪器 医学治疗仪器 医学辅助仪器 医疗仪器 按 用 途 分 类 直 接 用 于 人 体 第一节 医疗仪器的分类 一类：低风险性 二类：中风险性 三类：高风险性 医疗仪器 按 使 用 风 险 大 小 分 类 按临床科室或人体系统分类 ? 心脏科设备 ? 呼吸科设备 ? 泌尿科设备 ? …… ? 这样分类有助于了解不同科室对医疗仪器和工程 技术的需求，但很多设备各个科都使用，会有很 多重复。 按物理原理分类 ? 医用电子仪器 ? 医用光学仪器 ? 医用放射仪器 ? 医用核物理仪器 …… ? 现代医疗仪器是声、光、电、机械一体的。 ? 不同的分类方法应用于不同的场合 医学检测仪器 ? 生理类测量仪器： ? 心电图机 ? 脑电图机 ? 床边监护系统 ? 动态心电监护仪 ? 胎儿监护仪 ? 饱和血氧浓度监护仪 …… 生理类测量仪器核心结构 生理传感器 放大与滤波 系统 分析处理与 监控系统 安全性要求高； 材料选用严格； 不影响正常生理 过程； 输入阻抗； 偏置电流； 共模抑制比； 信噪比； 生理信号分析及 处理； 系统控制及管理 网络通信管理； 医学检测仪器 ? 医用成像装置 ? X 射线诊断装置（普通、数字化） ? X 线计算机断层扫描仪 ? 核医学成像装置 ? 超声诊断装置 ? 磁共振成像装置 ? 热成像装置 …… CT 结构及成像原理 超声成像原理 ? 超声成像是利用超声波照射人体，通过接 受和处理载有人体组织或结构性质特征信 息的回波，获得人体组织性质与结构的可 见图像的方法和技术。 超声波频率范围 ? 次声波： ? 超声波： ? 诊断超声波： ＜ 20Hz ＞ 20000Hz 2~20MHz B 型超声仪工作原理图 磁共振成像原理 ? NMR 信号强度与人体中氢核密度有关，人体中各 种组织间含水比例不同，即含氢核数的多少不同， 则 NMR 信号强度有差异，利用这种差异作为特征 量，把各种组织分开，这就是氢核密度的核磁共 振图像。 ? 人体不同组织之间、正常组织与该组织中的病变 组织之间氢核密度、弛豫时间 T1 、 T2 三个参数的 差异，是 MRI 用于临床诊断最主要的物理基础。 PHILIPS 临床高场 (3.0T)MRI 扫描器 三维重建核磁共振影像 核医学成像技术 γ 照相技术 单光子发射型计算机断层成像 （ SPECT ） 正电子发射型计算机断层成像 （ PET ） 放射性核素显像 （ radio nuclear imaging, RNI ） 发射单 光子计 算机断 层扫描 (ECT) ECT 成像的基本原理 ? 将放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内外或 病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异， 通过探头探测到这些差异，最后经过计算机处理 后再成像。 ? 通常大量应用在肿瘤学临床医学影像和癌细胞扩 散方面。 典型的正电子发射计算机断层扫描 (PET) 设备 最大强度投影 (MIP) 18 F-FDG 全身 PET 影像撷取 PET 、 CT 及 MRI 使用特点比较 优点 ： PET 从 分子水平出发， 把组织病理学检 查延伸为组织局 部生物化学的显 示，确定病变的 性质及恶性程度 ，预测病程并直 接指导治疗，这 是目前 CT 、 MRI 等影像技术所不 及的 优缺点 缺点 ： PET 检查 是放射性检查，从 某种意义上说，这 种检查对人体健康 会带来一定的不良 影响，所以是一种 轻微损伤性检查。 而且 PET 所提供的 图像是人体生理代 谢的图像，在临床 解剖学意义上它无 法与 CT 、 MRI 等影 像技术比较 医学检测仪器 ? 医用检验仪器 ? 生物传感器 ? 生化分析仪 ? 血气分析仪 ? 血细胞分类仪 …… 自动生化分析仪 自动生化分析仪： 是将生 化分析中的取样、加试剂、 混合、保温、比色、结果 计算、书写报告等步骤的 部分或全部由模仿手工操 作的仪器来完成。 应用： 各种生化项目、激 素、免疫球蛋白、血药浓 度等特殊化合物的测定以 及酶免疫、荧光免疫等分 析方法的应用。