广中医DME(中西医结合临床科研方法学)试题和核心资料.pdfVIP

DME复习资料 第一章、 绪论 题型与分值：单选20 分；填空30；分判断10 分；问答40 分（10,5,5,20）。 临床医学研究的一般原则： 1、符合伦理道德：临床医学研究的首要原则（赫尔辛基宣言）；2 、创新性原则；3、科学性原则；4 、需求性原则 第二章、临床流行病学/DME与循证医学方法 1、DME 的含义 （1）临床研究设计、衡量、评价 （design,measurement and evaluation in clinical research）的简称，被认 为是临床流行病学的核心内容，是对于临床流行病学原则和方法的高度概括。（09 大学城、10 二院） ①设计：是指临床研究观察方法总体规划。 ②衡量：是确定失访的度量措施和合理的度量指标，以期能客观地表达人群中的健康和疾病状况及有关现象的一整套 方法。 ③评价，又称批评性鉴定，是遵循科学的原则制定出一定的规则、方法，以分析、确定临床的研究或 资料是否能反映事物的真实性和可具应用性的过程。（04 二院 填空） （2 ）DME 作为一门学科，是将流行病学、医学统计学的原理和方法。同时吸收运筹学、社会学、心理学等有关学科 的研究成果与临床医学相结合而发展起来的一门边缘学科，阐明和制定了医学科研的原则和程序，用于指导对人群健康状况 的分析和疾病防治规律的探讨以及卫生管理、医学教育等。既是一门临床医学的基础学科，也是一门科学的方法学。 2、临床流行病学/DME方法论的基础 （09 大学城 填空题） ①以群体为对象的研究方法；②概率论的推断方法；③严格的逻辑推断方法 3、循证医学概念： 即遵循证据的医学，强调研究证据、临床专业知识以及病人价值的结合。（2006.12） 其核心思想是：任何医疗决策的确定都应以客观的临床科学研究为依据。 4循证医学基本特点： ①循证医学强调临床医学的实践和诊疗、医护决策必须建立在医生个人的优良临床知识、经验、技能与 系统研究者获取的最佳的临床证据的完美结合的基础上；论证强度最高，如随机对照试验（04二院填空） ②系统研究包括基础医学研究，但更主要是指临床上有关疾病诊断、治疗、预后、康复、预防措施以及卫 生资源利用等方面研究； ③临床流行病学强调临床研究乃以人的整体为对象，而不是人的局部，更不是动物； ④循证医学强调诊疗效果与效益的统一。 5实践循证医学的基础 ①高素质的临床医生； ③最佳临床研究证据的收集与传播、推广应用。 ②临床流行病学方法/DME 方法 6、实践循证医学的方法： ①在临床实践中发现和提出问题； ③严格评价文献，发现最佳证据； ②系统查找所有相关研究成果； ④应用最佳证据。 7、流行病学与临床流行病学的比较 同 异 流行病学 临床流行病学 研 究 人群 社区人群 医院患病人群 对象 研 究 疾病三间分布（人 传染病→非传染病 着重于慢性、非传染性疾病、治疗、康复（三级）、病 内容 群、地域、时间）、 社区人群疾病分布原因、自然史、 因（医源性、院内感染等）、预后研究；药物不良反应； 及影响分布的因素 进展、防治（一二级）、卫生决策 临床评价与决策；卫生经济；医院管理质量评价等 研 究 群体调查；概率推断 社区群体调查、随访；对自然人群 随机对照试验、横断面调查、病例组或个案报告、病例 方法 （定量）；逻辑推断 的干预；疾病筛选。 对照研究多用 （定性） 队列研究、病例-对照研究、横断 . 面研究调查、描述性研究多用；随 机对照试验较少用 联系 1、 社区患病人群的结局——医院观察 2、 医院患病人群的社会性、社区性 3、 社区和医院的研究共同构成对疾病发生、发展、结局及防治规律的较系统的认识。 8、评价各种有