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案例名称 ：跌落画笔的画家 案例名称 ：跌落画笔的画家 编者姓名： 樊守艳、王杨、朴伶华 编者姓名： 樊守艳、王杨、朴伶华 【学习目标】 【学习目标】 II基础医学 基础医学 1 1、全身肌肉组织分布及结构特点； 、全身肌肉组织分布及结构特点； 2 2、肌细胞的微细结构及其功能； 、肌细胞的微细结构及其功能； 3 - 3、神经肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制；- 、神经肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制； 4 4、新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制； 、新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制； 5 5、肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点。 、肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点。 II. II.临床医学部分 临床医学部分 1 1、复视的原因及病理机制； 、复视的原因及病理机制； 2 Jolly test 2、肌疲劳试验（Jolly test）的临床操作方法； 、肌疲劳试验（ ）的临床操作方法； 3 3、重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据； 、重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据； 4 4、重症肌无力的并发症及其疾病的鉴别诊断； 、重症肌无力的并发症及其疾病的鉴别诊断； 5 5、痿证（脾肾阳虚型）的诊治原则及其治疗的循证依据。 、痿证（脾肾阳虚型）的诊治原则及其治疗的循证依据。 III.  III. 医学人文及社会 医学人文及社会 1 1、讨论重症肌无力疾病目前在我国的发病率，讨论在我国目前的医疗卫生体制 、讨论重症肌无力疾病目前在我国的发病率，讨论在我国目前的医疗卫生体制 下如何更有效地降低该疾病的发病率。 下如何更有效地降低该疾病的发病率。 2 2、讨论重症肌无力的预防措施及患病后的心理、身体调试与护理。 、讨论重症肌无力的预防措施及患病后的心理、身体调试与护理。 3 3、讨论在临床面对重症肌无力时如何更好地与病人沟通，建立长期良好的医师 、讨论在临床面对重症肌无力时如何更好地与病人沟通，建立长期良好的医师 形象与和谐的医患关系。 形象与和谐的医患关系。 【教学建议】 【教学建议】 1 1、本案例设计课程内容：全身肌肉组织分布及结构特点、肌细胞的微细结构及 、本案例设计课程内容：全身肌肉组织分布及结构特点、肌细胞的微细结构及 其功能、神经肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制、新斯的明、嗅比斯的-- 其功能、神经肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制、新斯的明、嗅比斯的 Jolly test 明的药理作用机制 ；肘腱反射 ，肘跟、膝腱反射特点 ；肌疲劳试验 （Jolly test） 明的药理作用机制 ；肘腱反射 ，肘跟、膝腱反射特点 ；肌疲劳试验 （ ） 的临床操作方法；重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据；重症肌无力的 的临床操作方法；重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据；重症肌无力的 并发症及其疾病的鉴别诊断。 并发症及其疾病的鉴别诊断。 2 2 ① ② ① ② 、本案例的教学重点在 重症肌无力的发病机制 重症肌无力的临床诊断。 、本案例的教学重点在 重症肌无力的发病机制 重症肌无力的临床诊断。 3 2 3 2 、本案例适宜学生（ 年级）在掌握了全身肌肉组织分布及结构特点、肌细胞 、本案例适宜学生（ 年级）在掌握了全身肌肉组织分布及结构特点、肌细胞 -- 的微细结构及其功