11.2.2 血钙的调节-课件.pdf

第十一章 内分泌 钙磷代谢的三大激素 -甲状旁腺激素、钙三醇和降钙素 机体钙代谢的稳态 机体磷代谢的稳态 一、甲状旁腺激素  甲状旁腺的主细胞分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH ）。人的 PTH是84肽的蛋白质。  PTH的作用机制 PTH作用的总效应：升高血钙，降低血磷。 二、钙三醇（ 1 ，25-二羟维生素D3 ）  1 ，25-二羟维生素D 也称钙三醇（calcitriol ），由维生素D活化而来，是胆 3 固醇的开环化物,属于类固醇激素。 (1, 25-二羟维生素D ) 3  钙三醇的作用机制 钙三醇作用的总效应：升高血钙，升高血磷。 三、降钙素  甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌降钙素 （calcitonin, CT ）。 CT作用的总效应 ：降低血钙和血磷。 骨扫描电镜图。髂骨骨密度对比图。  降钙素帮助骨的吸收，治疗骨质疏松症。 （a ）正常样本（b）骨质疏松样本 调节钙和骨代谢的相关激素 激素 主要作用 甲状旁腺激素 ↑骨吸收；↑血钙；↑1a羟化酶活性 钙三醇 ↑肠吸收钙；↑骨吸收/骨形成；↑血钙 降钙素 ↓骨吸收；↑骨形成；↓血钙 性激素（雄激素、雌激素） ↑1a羟化酶活性；↓骨吸收；↓骨丢失 生长激素/胰岛素样生长因子 ↑骨生长 甲状腺激素 ↑骨吸收 催乳素 ↑肾重吸收钙；↑1a羟化酶活性 糖皮质激素 ↑骨吸收；↓骨形成 炎性细胞因子 ↑骨吸收 三种激素分泌的调节 血钙水平 血磷水平 2+ 2+ [Ca ]↑ [Ca ]↓ [P]↑ [P]↓ PTH - + + - 1,25-(OH) -D - + - + 2 3 CT + - + - “+”表示分泌增加，“-”表示分泌减少。