跌倒坠床压疮.pptVIP

住院病人跌倒、坠床、压疮 安全与管理 序 言 ? “ 医疗护理风险无处不在”已成为目前 医疗界的共识。只有强化护理人员的风 险管理意识 , 提高护理人员对风险的识 别、评估及防范能力 , 落实护理风险的 管理制度 , 对风险事件高危人群、风险 事件易发环节加强管理 , 才能保证患者 安全及医务人员的安全。 内 容 案例分析 1 原因分析 2 安全防护措施 3 管理制度 4 安全防护措施 3 管理制度 4 压疮发生的原因 5 压疮管理制度 6 一、案例分析 1. 患者宋奶奶 ,74 岁，糖尿病，于 2012 年 4 月 24 日早晨，自行外出就餐，返回时 在内科住院部一楼突感头晕、站立不稳、 不慎跌倒，当班护士接到消息立即用轮 椅将病人接回，值班医生立即体检 X 线 检查示：左侧股骨颈骨折。急诊联系脊 柱外科会诊：转科行手术治疗。 一、案例分析 2. 梁先发，女， 85 岁患者于 2012 年 11 月 27 日中午，在家属陪同下，外出就 餐，返回时在内科住院楼前不慎跌倒， 自觉左膝关节轻度疼痛，故未告知医务 人员，晚上 20:30 时，左膝关节肿胀， 疼痛不适，告知医务人员，值班医生立 即体检 X 线检查示：左髌骨骨折。急诊 联系脊柱外科会诊，左下肢制动、冷敷。 2012 年 11 月 28 日脊柱外科给予石膏固定。 一、案例分析 3. 患者马奶奶，女性， 75 岁，于 2012 年 1 月 22 日患由脊柱外科以“右股骨粗 隆骨折术后”因血压，血糖高，低蛋白 血症转入我科，神志清，右下肢浮肿。 2 月 6 日患者发热，全身浮肿，呼吸困 难。夜班护士一夜未给患者翻身 ,2 月 7 日晨 9:30 发现骶尾部有一 10 厘米× 10 厘 米Ⅱ度褥疮。 二、原因分析 跌倒 健康宣教 生理因素 病理因素 心理因素 环境因素 病房灯光 内在原因 外在原因 厕所无扶手 坠床 健康宣教？ 药物因素 安全宣教 生活护理 地面不平 加床病床无床栏 三 、 安全防护措施 1 建立健全安全评 估系统 2 加强患者安全意 识 3 加强健康教育 健康宣传教育贯穿患者住院全过程 4 护理人员应掌握 各种药物的药理 作用 5 创造安全、舒适 、卫生的住院环 境 三 、 安全防护措施 三 、 安全防护措施 三 、 安全防护措施 三 、 安全防护措施 ? h 四、患者坠床、跌倒管理 ? 1 、 护士长每天对高危患者进行检查，护士是否按照所制定的护理安 全措施落实工作。 ? 2 、责任护士需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄大于 75 岁，无人照 顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、 肢体功能障碍等）。 ? 3 、对有跌倒高危因素的患者，评分＞ 4 分加强防护措施，床头挂小心 跌倒坠床标识，并列入交班内容。 4 、注意保持病区地面干燥，洗手间应有注意“小心地滑”的警示标 志。 ? 5 、值班护士发现患者不慎坠床、跌倒时，应立即通知医生。如病情允 许，将患者移至抢救室或患者床上。 ? 6 、对患者的受伤情况做初步判断，测量 BP 、 P 、 R 、意识及判断有无 皮肤擦伤、骨折等。 ? 7 、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正 确处理，包括检查和治疗。 ? 8 、向上级主管领导汇报。若无家属在场，应设法立即通知患者家属。 ? 9 、记录事件经过及患者情况，并填写《护理不良事件上报表》。 五 、 压疮发生原因 1 l 活动受限及长期 卧床患者不能活动 或翻身不及时，导 致局部组织受压时 间过久。 2 l 老年患者营养摄 入不足，蛋白质合 成减少，全身营养 状况差，皮下脂肪 减少，加上皮肤弹 性减弱，对外界抵 抗力差。 l 。 3 l 皮肤易受汗液、 尿液、各种渗出液 的刺激而致皮肤保 护能力下降致破损。 压疮的预防措施 护士长 晨交班时注意病员生活护理压 疮翻身卡执行情况 . 责任护士 对于高危人群，评分＞ 4 分， 床边悬挂“小心压疮”的警示 牌，建立翻身卡，严格交接班 。 各班 护士 每 2h 予以翻身 1 次，正确、持续记录 患者皮肤变化情况，严格交接班。 创造良好的进餐环境。 护士长 入院时根据病人情况使用《压 疮评估单》对老年患者进行评 估 .