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1 抗高血压药 2 血压水平的定义和分类 （ WHO/ISH ， 1999 ） ------------------------------------------------------------------------------------------------- 类别 SBP DBP （ mmHg ） （ mmHg ） --------------------------------------------------------------------------------------------------- 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130-139 85-89 Ⅰ期高血压（轻度） 140 -159 90 -99 亚组：临界高血压 140-149 90-94 Ⅱ期高血压（中度） 160-179 100-109 Ⅲ期高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥ 140 90 亚组：临界高血压 140-149 90 ------------------------------------------------------------------------------------------------- WHO 世界卫生组织 ISH 国际高血压学会 3 抗高血压药作用部位及机制 中枢性降压药 β 受体阻断药 减少交感神经放电活动 （减少心排出量、降低 外周阻力） 去甲肾上腺素能神经末梢 阻滞药 β 受体阻断药 减慢心率和减弱收缩力 （减少心排出量） α 受体阻断药 钙拮抗药 血管扩张药 RAS 抑制药 钾通道开放药 舒张血管平滑肌 （降低外周阻力） 利尿药 RAS 抑制药 β 受体阻断药 降低血容量 （减少心排出量） 5 抗高血压药物的分类 （一）利尿药 如氢氯噻嗪等 ? （二）肾素 - 血管紧张素系统抑制药 1. 血管紧张素转化酶抑制药 如卡托普利等 ? 2. 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 如氯沙坦等 ? 3. 肾素抑制药 如瑞米吉仑等 （三）钙通道阻滞药 如硝苯地平等 ? （四） 肾上腺素受体阻断药 1. β 受体阻断药 如普萘洛尔等 ? 2. α 1 受体阻断药 如哌唑嗪等 ? 3. α 和 β 受体阻断药 如拉贝诺尔等 （五）交感神经抑制药 1. 中枢性降压药 如可乐定、利美尼定等 2. 神经节阻断药 如樟磺咪芬等 3. 交感神经末梢阻断药 如利舍平、胍乙啶等 （六）血管扩张药 如肼屈嗪、米诺地尔等
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