8.2.1 肾小球的滤过（一） PPT.pdf

基础医学院 肾小球的滤过（一） • 血液流经肾小球毛细血管时血浆中除蛋白质以外，几乎所 有的成分均被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液 (原尿) 原尿 血浆 超滤液 基础医学院 肾小球滤过膜的结构 足突 滤过裂隙 窗孔 窗孔 肾小囊脏层 足细胞 肾小囊脏层 足细胞 足突 ①肾小球毛细 血管内皮 近曲小管 ②基膜 ③ 裂隙膜 基础医学院 滤过膜的机械屏障与电荷屏障 机械屏障 电荷屏障(负电荷) 毛细血管内皮 窗孔孔径70-90nm 糖蛋白 基膜 网孔孔径2-8nm 硫酸肝素、蛋白聚糖 裂隙膜 裂隙孔孔径4-11nm nephrin 基础医学院 物质通过滤过膜的滤过能力 分子半径与所带电荷不同对右旋糖酐滤过能力的影响 基础医学院 物质通过滤过膜的滤过能力 血液成分 电荷性质 分子有效半径 相对滤过能力 水 电中性 1.8 nm 1 葡萄糖 电中性 1.8 nm 1 + + 2+ 1.8 nm 1 Na 、K 、Ca 正电荷 Cl- 负电荷 0.181 nm 1 白蛋白 负电荷 3.6 nm ≈0 血细胞 / 若干μm 0 • 生理情况下，尿液中无蛋白质、无血细胞 • 病理情况下，滤过膜的机械屏障与电学屏障 遭到破坏，通透性增加，出现血尿、蛋白尿 基础医学院 小结 • 肾小球滤过膜 – 结构：毛细血管内皮、基膜、足细胞裂隙膜