201609解剖学运动系统肌学康复专业.ppt

名称 位置 通过结构 主动脉裂孔 T12前方 降主动脉和胸导管 食管裂孔 T10左前方 食管和迷走神经 腔静脉孔 T8右前方 下腔静脉 腔静脉孔 中心腱 食管裂孔 主动脉裂孔 （一）形态结构 膈为主要的呼吸肌， ①收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气； ②松弛时，膈穹窿上升至原位，胸腔容积减小，以助呼气。 ③与腹肌同时收缩能增加腹压，协助排便、呕吐、分娩等。 （二）作用 （一） 腹前外侧肌 位于腹前壁正中线的两旁， 居腹直肌鞘内，有腱划。 起自耻骨联合、耻骨嵴， 止于剑突、第5~7肋软骨前面。 四、腹肌 1. 腹直肌 位于腹前外侧壁的浅层。 肌纤维由外上斜向前内下方， 止于髂嵴的前部和白线。 腱膜下缘形成腹股沟韧带、 腹股沟管浅（皮下）环。 2. 腹外斜肌 腹外斜肌 腹股沟韧带 腹股沟管浅 （皮下）环 位于腹外斜肌深面， 肌纤维走行与腹外斜肌 相反，行向前上， 止于腹白线。 腱膜分前、后两层， 提睾肌。 3. 腹内斜肌 白线 腹内斜肌 腹股沟韧带 精索 腹股沟镰 提睾肌 腹内斜肌 腹外斜肌 位于腹内斜肌的深面 肌纤维横行向前，止于白线。 腹股沟镰（联合腱） 4. 腹横肌 腹内斜肌 腱划 腹直肌鞘 （后层） 腹横肌 弓状线 腹直肌 白线 腹股沟韧带 精索 腹股沟镰 （联合腱） 腹前外侧群肌的作用： 参与构成腹壁，保护腹腔脏器，维持腹压， 腹肌收缩：增加腹压，协助排便、分娩等， 还可使脊柱前屈、侧屈、旋转等。 腹内斜肌 腹外斜肌 腹直肌 腹横肌 腰方肌位于腹后壁脊柱两侧， 起于髂嵴后部， 向上止于第12肋 和第1-4 腰椎横突。 作用： 能下降和固定12肋， 并使脊柱侧屈。 腰方肌 腰大肌 腰大肌 腰方肌 （二） 腹后群 1. 浅筋膜 2. 深筋膜 3. 腹内筋膜 （三） 腹部筋膜 腹股沟管浅（皮下）环 腹股沟管浅（皮下）环 腔隙韧带 耻骨梳韧带 腹外斜肌 腹股沟韧带 腹内斜肌 1. 腹股沟韧带 （四）腹肌的肌间结构 由腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲而成， 连于髂前上棘和耻骨结节之间。 2. 腹直肌鞘 腹直肌鞘 （后层） 弓状线 前鞘 — 腹外斜肌腱膜 + 腹内斜肌腱膜前层 后鞘 — 腹内斜肌腱膜后层，腹横肌腱膜 在脐下4~5cm（3横指）以下，后鞘中断形成弓状线 弓状线以上： 腹直肌鞘前层 = 腹外斜肌腱膜 + 腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层 = 腹内斜肌腱膜后层 + 腹横肌腱膜 弓状线以下： 腹直肌鞘前层 = 三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层缺如。 腹直肌鞘 （后层） 弓状线 3. 白线 位于腹壁正中线，坚韧而少血管 4. 腹股沟管 位置：腹股沟韧带内侧半上方，长4 ~ 5cm 通行结构： 男性 — 精索 女性 — 子宫圆韧带 两个口： 腹股沟管深（腹）环 腹股沟管浅（皮下）环 四个壁： 前壁—腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌 后壁—腹横筋膜和腹股沟镰 上壁—腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁—腹股沟韧带 腹外斜肌 腹股沟韧带 腹股沟管浅 （皮下）环 腹内斜肌 腹股沟斜疝 封闭小骨盆下口诸肌的总称。 五、盆底肌 尾骨肌 梨状肌 肛提肌 肛门外括约肌 肛提肌 盆膈下筋膜 盆膈上筋膜 肛提肌 盆膈 会阴深 横肌 肛门外括约肌 肛提肌 尾骨 臀大肌 肛门 会阴浅 横肌 尿生殖膈：会阴深横肌、尿道括约肌 + 上、下 深筋膜 男性：尿道 女性：尿道、阴道 尿生殖膈 上筋膜 会阴深横肌 尿生殖膈下筋膜 会阴中心腱 三角肌（外展、肌注部位） 冈上肌（外展） 冈下肌（旋外） 小圆肌（旋外） 大圆肌（内收、旋内） 肩胛下肌（旋内） 肩胛下肌 位于肩关节周围 第五节 上肢肌 一、肩肌 冈上肌 肩胛冈 冈下肌 大圆肌 小圆肌 背阔肌 三角肌 位于肱骨周围 （一） 前 群 1. 肱二头肌 长头、短头 ①屈肘 ②协助屈肩关节 ③使前臂旋后 2. 喙肱肌 屈和内收肩关节 二、臂 肌 3. 肱肌 屈肘 喙突 肱二头肌短头 肱肌 喙肱肌 肱二头肌长头 肱二头肌 （二） 后 群 肱三头肌 肱三头肌外侧头 肱三头肌内侧头 肱三头肌长头 尺骨鹰嘴 作用： ①伸肘关节 ②长头可后伸、 内收肩关节 屈腕、掌、指关节， 使前臂旋前。 三、前臂肌 （一） 前群（9块，4层排列） 1. 第一层，5块 桡侧→尺侧 （1）肱桡肌 （2）旋前圆肌 （3）桡侧腕屈肌 （4）掌长肌 （5）尺侧腕屈肌 2. 第二层 指浅屈肌 旋前圆肌 肱桡肌 指浅屈肌 掌腱膜 尺侧腕屈肌 掌长肌