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手术安全管理
-- 提高Time-out执行率
手术室 质量办公室
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数据监测（Check）
四个月时间Time-out执行规范率提升：13.29%
数据表明措施实施效果明显
仍未达到预定目标
进一步收集数据;
总结改进（Act）
经过实施改进措施后2013.3-2013.6， 手术室内Time-out 执行规范率持续提高
;
成功措施制度化
执行制度，定期培训（新员工岗前培训）
失败教训总结，进入下一个PDCA循环
2013年8月31日前完成目标：100%
项目启动时间：2013.7.15
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