肾衰病人药代动力学和药物剂量调整.pptVIP

肾衰病人药物代谢特点 和药物剂量调整  药物的体内过程 静脉用药 口服用药其它途径用药生物利用度 (直肠、吸入) 脂肪、细胞内外液血液循环 分布容积 有无药理活性的代谢物生物转化 肾脏胆计「皮肤和肺透析□消除  肾脏是药物代谢的重要器官。肾功能 衰竭时,机体对药物的吸收、生物利用度、 分布容积、蛋白结合率及药效反应等均会 发生很大的改变。 同时肾脏易受各种药物或毒物的损害, 因此肾衰患者用药更应慎重。根据肾功能 情况选择合适的药物种类和剂量。  肾衰对药物代谢的影响及用药调整 血液净化患者药物的调整 肾衰时抗感染药物调整  肾衰对药物代谢的影响 肾衰对药物代谢和清除的影响主要是肾脏 对原形药和代谢产物排泄情况的改变,药物的 生物利用度,药物的分布,排泄均受影响 药物的吸收:胃肠道水肿,毒素潴留,影响 吸收。 药物的分布:低蛋白血症,毒素影响药物蛋 白结合位点,游离型药物浓度高。 药物的排泄:肾小球滤过功能减退,肾小管 分泌减少,药物半衰期延长。