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2016/11/10
病例一
患者，女性，20岁
浆膜腔积液淋巴造血组织肿瘤的细
咳嗽1个月，发热、盗汗1周
胞学诊断
结核门诊送检血性胸水250ml
四川大学华西医院病理科 苏学英
1
细胞学诊断：
胸腔积液查见较多淋巴细胞，部分细胞增生。
1
2016/11/10
两天后再次送检黄色浑浊胸水250ml
外院检查结果
影像学检查：前上纵隔占位伴双侧胸腔积液；腹
腔积液，腹膜增厚，双侧附件囊实性占位，双肾
多发结节；右乳实性占位
CD3ε CD20
胸水肿标：CA125 884.6U/ml, NSE370ng/ml
胸水脱落细胞学检查：未见肿瘤细胞
TdT Ki67
MPO
2
2016/11/10
细胞学诊断： 患者行右乳包块活检：符合急性T淋巴母细胞性白
胸腔积液查见较多增生淋巴细胞，免疫细胞化 血病/淋巴瘤
学检测CD20 （-）、CD3ε （+）、TdT （+）、
CD99 （+）、MPO （-）、Ki-67 （+，约90%），
TCRG基因重排查见克隆性扩增峰，符合急性T淋
巴母细胞性白血病/淋巴瘤累及。
富于淋巴细胞的浆膜腔积液样本一定要在高倍镜
下仔细观察！
病史很重要！
辅助检查很重要！
39262 例浆膜腔
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