超重合并正常高值血压人群Th17_Treg与早期肾功能损害的相关性研究.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要IV 常用缩写词中英文对照表VII 前 言 1 1 材料与方法 3 1.1 研究对象 3 1.2 方法 3 1.3 统计学 4 2 结 果 5 2.1 四组临床一般资料比较 5 2.2 四组间免疫细胞及其细胞因子比较 6 2.3 Th17/Treg、IL-17、IL-10 析因分析 7 2.4 四组CysC、RBP 比较 8 2.5 CysC、RBP 析因分析 8 2.6 正常高值血压Th17/Treg、IL-17、IL-10 四分位分组间CysC、RBP 比较 9 2.7 Th17/Treg、CysC、RBP 相关分析 11 2.8 CysC、RBP 的多元线性回归 15 2.9 Th17/Treg 及IL-17 对早期肾功能损害的预测价值 15 3 讨 论 17 4 结 论 20 参考文献 21 综 述 24 致 谢 32 个人简介 33 山西医科大学硕士学位论文 超重合并正常高值血压人群Th17/Treg 与早期肾功能损害的相 关性研究 摘 要 目的： 观察超重合并正常高值血压人群的外周血辅助性T 细胞-17 （Th17 ）与调节性T 细胞（Treg ）的比值 （Th17/Treg ）、血清胱抑素C （Cystatin C ，CysC ）及血清视黄 醇结合蛋白（retinol binding protein ，RBP ）水平，并探究Th17/Treg 与早期肾功能损 害的相关性。 方法： 根据纳入与排除标准选取2018 年9 月至2019 年 11 月我院体检中心及住院部人 群共288 例，按体质量指数（BMI ）及血压值分为正常对照组（NC 组）63 例，单纯 超重组（O 组）74 例，单纯正常高值血压组（HP 组）68 例，超重合并正常高值血压 组（HPO 组）83 例，分别比较四组临床一般资料、Th17 细胞、Treg 细胞、Th17/Treg 、 白介素-17 （IL-17）、白介素-10 （IL-10）、CysC 及RBP 水平的差异，分析正常高值 血压与超重的交互作用。将所有正常高值血压人群据Th17/Treg 、IL-17、IL-10 水平四 分位法分别分为Th17/Treg 第一分位组（0.04-0.28 ）37 例、Th17/Treg 第二分位组（0.28- 0.46 ）38 例、Th17/Treg 第三分位组（0.46-0.72 ）38 例、Th17/Treg 第四分位组（0.72- 2.55 ）38 例、IL-17 第一分位组（0.01-5.27pg/L ）37 例、IL-17 第二分位组（5.27-12.67 pg/L ）38 例、IL-17 第三分位组（12.67-18.27pg/L ）38 例、IL-17 第四分位组（18.27- 39.80 pg/L ）38 例、IL-10 第一分位组（0.98-3.20 pg/L ）37 例、IL-10 第二分位组（3.20- 4.59 pg/L ）38 例、IL-10 第三分位组（4.59-5.96 pg/L ）38 例、IL-10 第四分位组（5.96- 10.78pg/L ）38 例，分别比较各类分位组间CysC 及RBP 水平的差异。对整体人群行 Th17/Treg 、CysC 、RBP 与各类影响因素的相关分析，并进一步行CysC 及RBP 水平 的多元线性回归分析，以CysC ＞1.03mg/L 和（或）RBP ＞76mg/L 为预测存在早期肾 I 山西医科大学硕士学位论文 功能损害的标准，行ROC 曲线探究Th17/Treg 及 IL-17 对早期肾功能损害的预测价 值。 结果： 1. Th17/Treg、CysC 与RBP 在 HPO 组、HP 组、及 O 组均高于NC