新生儿低血钙教学提纲.pptVIP

新生儿低血钙;2、出生后磷进入量过多 　　见于晚期低钙血症。多见于牛乳喂养的新生儿。 3、胎儿贮钙不足 　　低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿：甲状旁腺功能差，钙的贮存量少。 ; 　　1、钙、磷在体内的代谢都受甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）、降钙素（calcitonin）和维生素D[1，25-（OH）2D3]的调节。 　　PTH：促进肾小管对钙的吸收和增加磷的排泄，促进骨质溶解，加速1，25-（OH）2D3的合成。;降钙素：抑制小肠中钙的吸收。抑制肾小管对钙、磷的重吸收，促进钙、磷从尿中排泄。抑制破骨细胞的生成和骨的吸收，阻止骨盐溶解，使钙盐沉积于骨中促进骨质生成。 　　1，25-（OH）2D3是维生素D：增加钙、磷在肠道的吸收及在骨中沉着，并促使肾脏对磷的吸收。 　　PTH、降钙素和1，25-（OH）2D3互相配合对的血清钙、磷进行调节。 ;　2、钙、磷、镁体内代谢的互相联系、影响 　　共同在肠道（主要是小肠）内吸收，共同经肾脏排泄，存在互相竞争的作用。 　　过多的磷可减少钙、镁的吸收。 ;　3、胎盘主动影响 　　新生儿的钙，主要是妊娠后3个月由胎盘主动转运而来。 　　（1）胎儿处于高血钙状态，抑制了PTH的释放，因此生后最初几天儿PTH水平低，而且靶器官对PTH的反应低下。 ;（2）出生后，母亲供钙突然停止，外源性的钙供给量又很少，生后