绝经后女性高级别鳞状上皮内病变的临床观察.pdfVIP

目 录 中文摘要I 英文摘要 III 常用缩写词中英文对照表 V 前 言 1 1 对象与方法 3 1.1 研究对象 3 1.2 研究方法 3 1.3 统计学方法 3 2 结 果 4 2.1 绝经后HSIL 患者的一般资料 4 2.2 绝经后HSIL 患者的临床表现 5 2.3 绝经后HSIL 患者的筛查结果 6 2.4 绝经后HSIL 患者的随访资料 8 3 讨 论 11 4 结 论 14 参考文献 15 综 述 18 致 谢 27 个人简介 28 山西医科大学硕士学位论文 绝经后女性高级别鳞状上皮内病变的临床观察 摘 要 目的： 1. 观察绝经后HSIL 患者的临床特点，提高对绝经后女性宫颈病变的认识； 2. 统计绝经后HSIL 患者的随访情况，明确健康宣教、疾病管理的必要性。 方法： 收集2015 年 1 月至2019 年 12 月于山西白求恩医院妇产科门诊确诊高级别鳞 状上皮内病变的286 例绝经后患者的临床资料，对患者的一般资料、临床表现、筛 查结果、随访资料等方面进行回顾性分析。 结果： 1. 绝经后女性HSIL 的高发年龄为51～60 岁；其绝经年限以1～10 年居多， 占总人数的75.17% 。 2. 286 例绝经后HSIL 患者中，177 例患者无临床症状，占总人数的61.89%； 109 例患者有临床症状，占总人数的38.11%，其中65 例患者表现为阴道异常出血， 占总人数的22.73% 。 3. 绝经后HSIL 患者HPV 感染最常见的亚型为HPV16 ，其次为HPV58 、HPV52 、 HPV53 、HPV33 、HPV18 等。对HPV 分型检测为HR-HPV 感染的234 例患者进行 统计，发现单一HR-HPV 感染的患者133 例，占比56.84% （133/234）；混合HR-HPV 感染的患者101 例，占比43.16% （101/234）。 4. 对 286 例患者进行电话随访，发现患者门诊信息登记真实者 193 例，占比 67.48% （193/286）；信息登记不真实者75 例，占比26.22% （75/286 ）；信息登记真 实性不详者18 例，占比6.30% （18/286）。 5. 随访发现，163 例患者行手术治疗，占比84.46% （163/193）；22 例行非手术 I 山西医科大学硕士学位论文 治疗，占比11.40% （22/193 ）；8 例因个人原因放弃治疗，占比4.14% （8/193 ）。 6. 163 例行手术治疗的绝经后HSIL 患者中，69 例患者行宫颈锥切术，占比42.33% （69/163 ）；94 例患者行全子宫切除术，占比57.67% （94/163 ）。 结论： 1. 绝经后HSIL 患者的临床特点：（1）高发年龄为51～60 岁；（2 ）绝经年限 以1～10 年居多；（3 ）大部分患者无明显临床症状，有症状的患者中阴道异常出血 为最常见临床表现；（4 ）最常见HPV 感染亚型为HPV16 ，其次为HPV58 、HPV52 、 HPV53 、HPV33 、HPV18 等。 2. 绝经后HSIL 患者门诊信息登记真实性偏低，且部分患者因个人原因未行手 术治疗，应加强对其健康宣教、疾病管理，避免病情的贻误。 关键词：绝经后女性；HSIL ；HPV 感染；随访 II 山西医科大学硕士学位论文 Clinical observation of high-grade squamous