老年2型糖尿病合并冠心病患者血脂比值与冠脉病变的相关性研究.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 目 录 中文摘要I 英文摘要Ⅳ 常用缩写词中英文对照表Ⅶ 前言1 1.对象与方法3 1.1研究对象3 1.2临床资料的收集3 1.3诊断标准3 1.4冠脉病变评估及分组3 1.5统计学方法4 2.结果5 2.1患者的一般临床资料5 2.2患者的糖脂代谢指标比较5 2.3患者的血脂比值比较6 2.4各糖脂代谢指标与GS评分的相关性7 2.5高分组患者影响因素的Logistic回归分析7 2.6各血脂指标诊断高分组患者的ROC 曲线8 3.讨论10 4.结论13 参考文献14 综述17 致谢26 个人简介27 山西医科大学硕士学位论文 老年2型糖尿病合并冠心病患者 血脂比值与冠脉病变的相关性研究 摘要 背景： 糖尿病是一种在多种因素作用下，导致胰岛素分泌和 （或）作用缺陷而引发的渐 进性糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱的疾病，以高血糖为主要特点，可导致 多系统损害。心血管疾病是糖尿病患者发生死亡和致残的主要原因，明确并有效地控 制糖尿病患者心血管疾病风险增加的危险因素，对降低患者住院率及死亡率有重要意 义。 目的： 本课题通过收集老年2型糖尿病合并冠心病患者的血脂指标及冠脉造影结果，分 析血脂指标和冠状动脉严重程度的关系，血脂比值作为非传统脂质参数近年来备受关 注，本文旨在探讨血脂比值与老年2型糖尿病患者冠心病严重程度的相关性。 方法： 选取从2016年6月至2017年12月期间于山西医科大学第一医院住院且行冠脉 造影检查确诊为冠心病的老年2型糖尿病患者204例，收集患者病史、一般临床资料 及冠脉造影结果，计算体质指数 （BMI）、TG/HDL-C，TC/HDL-C， LDL-C/ HDL-C， TG/apoA1，LDL-C/apoA1，non-HDL-C/apoA1，apoB/apoA1比值，根据患者冠脉造影 结果，应用Gennisi（GS）积分标准评估冠脉病变严重程度，将入选患者分为低分组、 中分组、高分组：总积分＜20分为低分组，20≤中分组＜50分，高分组≥50分。比 较三组患者的临床特征、糖脂代谢指标和血脂比值，分析血脂比值与GS积分的相关 性。 结果： I 山西医科大学硕士学位论文 1.一般临床资料比较：本次研究入选患者共204例，其中男性111例，女性93 例，低分组、中分组、高分组分别为72例（35.29%）、81例（39.71%）、51例（25.00%）， 2  随着冠脉病变严重程度的增加，老年男性患者比例上升 （ 7.016，P 0.030），GS 评分分值增加 （F 227.237，P 0.000），差异有统计学意义，各组间患者的年龄、吸 烟史、饮酒史、高血压病史、体质指数、血压的差异无统计学意义。 2.糖脂代谢指标比较：TC （F 3.75，P 0.025）、LDL-C （F 3.929，P 0.021）、 non-HDL-C（F 5.539，P 0.005）、空腹血糖（F 3.792，P 0.024）、HbA1c（F 12.941， P 0.000）水平越高，apoA1 （F 4.237，P 0.016）水平越低，冠脉病变程度越严 重，具有统计学意义，各组间患者TG、HDL-C、apoB、Lp(a)的差异无统计学意义。 3.血脂比值比较：TC/HDL-C （F 10.369,P 0.000）、LDL-C/HDL-C(F 8.984， P 0.000)、non-HDL-C/apoA1（F 14.618，P 0.000）