临床常见神经心理问题之睡眠障碍焦虑与抑郁.pptVIP

睡眠障碍、焦虑与抑郁 山医大二院精神科 （一）、睡眠障碍 睡眠障碍：是由于生物、心理、药物、精神活性物质、躯体疾病、神经系 统疾病、精神疾病等因素所导致的睡眠发动与维持障碍、睡眠时间的绝对 增加、睡眠与觉醒节律障碍以及睡眠某些特殊阶段异常情况的总称 01 02 03 1 、病史问询要点 1 平均每日睡眠时间，所需求得睡眠时 间 2 白天觉醒时精神状态和工作效率改变 情况 3 睡眠节律是否正常 4 睡眠时是否存在打鼾或呼吸暂停 5 有无焦虑抑郁等情绪问题 6 有无神经系统疾病史 1 、病史问询要点 7 有无催眠药或精神药物服用史 8 有无长期酗酒、抽烟史 9 有无基础疾病，如心肌病、哮 喘 2 、体格检查 A 常规体格检查和神经系统 检查 B 耳鼻喉和口腔检查了解有 无上呼吸道阻塞 必要时进行神经心理学检 查了解神经精神状态 C 3 、睡眠障碍主要病因鉴别诊断 种类 严重标准 病程标准 排除标准 失眠症 对睡眠数量、质量的不满 引起明显的苦恼或社会功 能受损 每周发生 3 次以上， 并持续减少 1 个月 排除躯体疾病或精神障碍症 状导致的继发性失眠 嗜睡症 明显感到痛苦或影响社会 功能 几乎每天发生，并 持续至少