新生儿病史及体检教学内容.pptVIP

臀部 主要检查有无髋关节异常。如臀部皱纹不对称或双下肢不等长，应进一步检查有无髋关节脱位或半脱位。常用方法为Ortolani和Barlow操作法。 臀部 患儿肢体呈屈曲状不敢伸直，活动较健侧差，无力，牵拉下肢时则可伸直，但松手后又呈屈曲（弹响固定），少数婴儿下肢呈外旋位、外展位或两下肢呈交叉位，甚至髋关节完全呈僵直状态。最常见体征为患肢短缩，臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折增多，加深或不对称。 臀部 臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折增多，加深，不对称 * * * * 新生儿病史及体检 新生儿常规体格检查 虽然无统计学资料，但新生儿首次体检可能较其他检查发现更多的畸形。 一般检查 初次检查应注意： 1.是否存在先天性畸形； 2.是否成功建立呼吸； 3.胎龄、产程、分娩、麻醉对新生儿的影响程度； 4.是否存在感染或先天性代谢性疾病的症状。 一般检查 体检是患儿全身赤裸，迅速检查有无畸形，有无黄疸和/或粪染，是否存在呼吸困难。可视黄疸一般提示胆红素至少5mg/dl。 一般按顺序检查，如患儿烦躁可予奶嘴等物安抚。 一般检查 体检可按以下次序进行： 1.在不触及和患儿安静状态下，首先视诊易见部位，如外貌、头形、面容、面色、呼吸、姿势、反应、动作、发育、营养等，获得初步一般印象； 2.感觉前囟张力（如哭闹可留后面检查）； 3.听心肺； 一般检查 4.触诊腹部； 5.回到头部，检查头皮、头