新生儿惊厥诊断与处理教学文稿.pptVIP

新生儿惊厥诊断与处理2012;发 病 率新生儿惊厥发病率约为;临床表现新生儿惊厥常常轻微，不;无标题;发作类型微小发作(subtle;微小发作眼球短暂而固定的凝视、;阵挛发作局灶性阵挛发作，意识未;多灶性阵挛发作：游走性的阵挛性;强直性发作全身性强直发作：四肢;肌阵挛发作 某一肢体或全身肌;持续时间短暂：10秒至1～2分;惊厥的性质癫痫性：局灶性阵挛，;非癫痫性发作？支持发作可被安抚;非癫痫性发作？不支持脑深部放电;病　因缺氧缺血性脑损伤颅内出血;缺氧缺血性脑损伤占新生儿惊厥病;颅内出血占惊厥病因的15％-2;感染(中枢神经系统)占惊厥病因;代谢异常低血糖：微小发作或阵挛;其 他破伤风胆红素脑病;辅助检查１.EEG新生儿惊厥发;辅助检查发作间期EEG(1)背;辅助检查临床发作与EEG发放可;辅助检查2.生化及其他实验室检;诊 断是否是惊厥发作:新生儿;治　疗一般治疗病因治疗怀疑代谢;治　疗止惊治疗(1)苯巴比妥钠;治　疗(3)地西泮：0.3-0;治　疗(6)丙戊酸钠(德巴金);治　疗(8)其他:口服抗癫痫药;治　疗维持治疗，目前尚无统一方;预　后约50%的新生儿惊厥患儿;预后相关因素预后差病因：严重的;预后相关因素预后好病因：一过性;常见的癫痫综合征 癫痫;良性家族性新生儿惊厥良性家族性;临床表现足月儿发病，无性别差异;临床表现发作形式：姿势性强直性;临床表现惊厥频率：