空心螺钉内固定联合富血小板血浆治疗股骨颈骨折疗效的Meta分析.pdfVIP

目 录 中文摘要 I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表Ⅴ 前 言1 1 材料与方法3 1.1 检索策略3 1.2 纳入与排除标准3 1.3 纳入文献质量评价3 1.4 统计学分析3 2 结 果5 2.1 文献检索结果及文献质量评价结果5 2.2 Meta 分析结果6 3 讨 论9 4 结 论13 参考文献14 综 述17 致 谢27 个人简介28 山西医科大学硕士学位论文 空心螺钉内固定联合富血小板血浆治疗股骨颈骨折疗效的Meta 分析 摘 要 目的： 通过 Meta 分析系统评估空心螺钉内固定联合富血小板血浆（Platelet- rich Plasma，PRP）和单纯空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效差异。 方法： 利用 Cochrane 图书馆、PubMed、万方医学网、中国知网、中国期刊全文 数据库搜索并收集于2010 年 1 月至2019 年 1 月发表的采用空心螺钉内固定联 合富血小板血浆和单纯空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床随机对照试验。 根据制定的纳入和排除标准对检索文献进行筛选，确定纳入文献，分别由 2 名 评价者对最终纳入的研究进行独立的质量评价、数据提取并进行互相核对，最 后运用 RevMan 5.3 软件对收集的相关数据进行Meta 分析。 结果： 经过筛选共选择了7 篇临床随机对照试验进行Meta 分析，共760 例患者，其中 空心螺钉内固定联合富血小板血浆治疗 380 例，单纯空心螺钉内固定治疗380 例； Meta 分析结果显示：空心螺钉内固定联合富血小板血浆治疗股骨颈骨折的骨折愈合 时间短于单纯空心螺钉内固定治疗[MD＝-1.86，95％CI (-2.97，-0.75)，P=0.001]； 骨折愈合率高于单纯空心螺钉内固定治疗[OR=6.51，95 ％CI (3.36，12.62)，P＜ 0.00001]；股骨头坏死率低于单纯空心螺钉内固定治疗[OR=0.25，95％CI (0.15，0.44)， P＜0.00001]；术后1、3、6、9、12个月时空心螺钉内固定联合富血小板血浆治疗股 骨颈骨折术后髋关节 Harris 评分均高于单纯空心螺钉内固定治疗 ［MD＝1.34，95％ CI (1.08，1.61)，P＜0.00001］、［MD＝3.33，95％CI (2.96，3.70)，P＜0.00001］、 I 山西医科大学硕士学位论文 ［MD＝2.32，95％CI (2.06，2.59)，P＜0.00001］、［MD＝1.36，95％CI (1.10，1.62)， P＜0.00001］、［MD＝1.71，95％CI (1.53，1.90)，P＜0.00001］。髋关节Harris 评 分总体亚组分析结果显示：空心螺钉内固定联合富血小板血浆治疗股骨颈骨折术后髋 关节Harris 评分较高 ［MD＝1.84，95％CI (1.73，1.95)，P＜0.00001］。 结论： 空心螺钉内固定联合富血小板血浆治疗股骨颈骨折的疗效优于单纯空心 螺钉内固定治疗，联合治疗可以加速骨折愈合、提高骨折愈合率、降低股骨头 坏死率、促进术后髋关节功能的恢复。 关键词：富血小板血浆；空心螺钉内固定；股骨颈骨折；Meta 分析 II 山西医科大学硕士学位论文 Meta-analysis of the efficacy of cannulated screw internal fixation combined with platelet-rich plasma for the treatment of femoral neck fracture