新生儿呼吸窘迫综合症讲解学习.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合症;二、病因及机理：;三、病理生理;四、临床表现;1、生后不久（2~6小时后）即出现进行性呼吸困难、发绀、呼气性呻吟、三凹征和呼吸衰竭。12小时后出现呼吸窘迫，一般不考虑本病。 2、重者多于3日内死亡。;五、辅助检查;②卵磷脂/鞘磷脂(L／S)值： 羊水或患儿气管吸引物中L／S≥2提示“肺成熟”，1.5-2可疑、1．5为“肺未成熟” 。 ③血气分析： Pa02降低、PaC02增高及酸中毒等。 ;2.X线检查;早产儿呼吸窘迫综合征： 肺透亮度明显降低、细颗粒、网状阴影、; “ 白肺”（呼吸窘迫综合征IV度）;六、治疗原则;2.氧疗和辅助通气 (1)吸氧：根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧 (2)持续呼吸道正压呼吸(CPAP)及机械通气 3.PS替代疗法? 可明显降低RDS病死率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预防或治疗RDS。; 肺表面活性物质（surfactant, PS） 剂 量：5 mg / kg. 次 间隔时间：10－12 h 次 数：2－4次 给药途径：气道;给早产儿经细导管输入表面活性物质; P S 治 疗;预 防①预防早产：②促进胎肺成熟：对孕24～34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿，出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松