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- 2020-08-23 发布于浙江
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新生儿疾病课件;病因与发病:
病菌经脐部、肺部入侵→血循环→大量繁殖
(菌血症期:CRP↑、血象↑或↓)→并产生大量毒素(全身中毒症状)导致:
1、红细胞破坏↑→黄疸加重→贫血→肝脾肿大。
2、缺氧、酸中毒→惊厥、脑水肿或内脏出血→回心血量↓→休克。
3、免疫力↓→病灶扩散→多系统脓毒败血症。;诊断与鉴别
诊断:全身中毒症状+特殊表现+实验室检查
鉴别诊断:1、新生儿颅内出血:A、神志改变:昏睡 B、呼吸不规则 C、颅压增高症:脑性尖叫、前囟高突 D、眼征:凝视或对光反射消失 E、肌张力反射减弱; 2、新生儿出血症:
皮肤、胃肠道、脐部、颅内出血。
3、新生儿溶血症:
A、黄疸生后24小时内发生
B、贫血突出
C、肝脾肿大
D、核黄疸
4、新生儿肺炎:见后;治疗:
1、抗生素治疗:用药原则:
A、早用药
B、疗程足:支气管肺炎1-2周,金葡菌肺炎3~4周,支原体、衣原体肺炎4周以上
C、静脉给药
D、联合用药(杀菌剂)
E、注意药物毒副作用
; (1)第一方案:青霉素类(氨苄或新青Ⅱ)+头孢呋
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