卡介苗膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察.pdfVIP

目 录 中文摘要I 英文摘要 III 常用缩写词中英文对照表 V 前 言 1 1 对象与方法 2 1.1 一般资料 2 1.2 纳入、排除及评价指标 2 1.3 治疗及随访 2 1.4 统计学处理 3 2 结 果 4 2.1 患者一般资料 4 2.2 两组复发率比较 4 2.3 两组进展率比较 5 2.4 两组患者灌注不良反应比较 5 3 讨 论 7 4 结 论 10 参考文献 11 综 述 13 附 录 24 致 谢 25 个人简历 26 山西医科大学硕士学位论文 卡介苗膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察 摘 要 目的： 1. 观察卡介苗 （BCG ）、表柔比星 （EPI ）膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术 后复发、进展的疗效。 2. 观察BCG 、EPI 膀胱灌注不良反应发生情况。 方法： 回顾性分析2016 年 1 月至2017 年 12 月于山西医科大学附属人民医院152 例行 TURBT 的NMIBC 患者，根据其术后膀胱灌注药物不同分为观察组（BCG 组，n=57 ） 和对照组（EPI 组，n=95 ）。收集患者年龄、性别、体重指数（Body Mass Index ，BMI ）、 危险度分级等一般资料，随访两组患者术后复发、进展及不良反应情况的差异。计量 资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本 t 检验；计数资料以例数及百分比 2 表示，组间比较采用 检验；采用Kaplan-Meier 绘制无复发、无进展生存曲线，无复 发、无进展生存率的比较使用log-rank 检验。 结果： 两组患者年龄、性别、BMI 、危险度分级及 ECOG 评分对比差异无统计学意义 （P0.05 ）。观察组复发率（22.8% ）低于对照组复发率（36.8% ），差异有统计学意 义 （P=0.038 ）；观察组进展率（15.8% ）低于对照组进展率（23.2% ），差异无统计学 意义 （P=0.257 ）；观察组与对照组出现尿路刺激征的患者分别占28.1%和12.6% ，差 异具有统计学意义（P=0.017 ），余不良反应两组间分别比较差异无统计学意义 （P ＞ 0.05 ）；观察组总的不良反应率（61.4% ）高于对照组总的不良反应（43.1% ），差异 有统计学意义（P=0.029 ），其中Ⅲ～Ⅳ级不良反应观察组与对照组分别占8.8%和6.3%， 差异无统计学意义（P=0.808 ）。 I 山西医科大学硕士学位论文 结论： NMIBC 术后患者采用BCG 预防复发效果优于EPI 、预防进展二者无明显差异； BCG 膀胱灌注不良反应较EPI 多，两者Ⅲ～Ⅳ级不良反应无差异。 本课题为山西省自然基金面上项目“microRNA-186 调控EGFR 通路抑制肾透明 细胞癌发生发展的机制研究（编号：201701D121160 ）”；中国博士后基金“microRNA- 186 在肾癌和肾缺血再灌注损伤中的调控作用及机制（编号：2018M631771 ）”；山 西省重点研发计划项目（社会）“2 微米激光辅助腹腔镜肾部分切除术在肾肿瘤中的 应用（201803D31148 ）”。 关键词：膀胱癌；膀胱灌注；卡介苗；表柔比星 II 山西医科大学硕士学位论文 Observation of BCG bladder perfusion in preventing recurrence of non-muscular invasive bladder cancer after operation