医院慢性病患者自我管理方法.pptVIP

 健康是人类生存发展的永恒主题是社会文明的标志是社会持续发展的保障 随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变 不合理的饮食方式 缺乏身体锻炼 吸烟酗酒的不良习惯 心理因素 工作的快节奏 已经严重危害人群的健康，愈来愈多的处于疾病或亚健康状态 慢性病患者自我管理方法 　近年来，慢性病已成为我国主要的健康问题，在城市，慢性病所致的疾病负担已达到总疾病负担的９０％。探索有效可靠的慢性病防治方法是目前急需解决的问题。然而，传统医疗模式是以解决急性病为主组建的。在治疗中医师是绝对权威，患者处于被动地位。由于慢性病不只是机体生物学方面的异常，还包括心理及社会因素对身体的影响，因此，传统医疗模式在治疗慢性病方面并非适用。面对众多的慢性病患者，我们将如何帮助病人稳定病情、改善机体功能、提高生活质量、促进康复。 　　慢性病自我管理方法是近年来在国际上兴起的针对慢性病患者的治疗及管理方法。它是指在医疗专业人员的协助下，病人承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务，在自我管理技能指导下进行自我保健。 慢性病患者自我管理方法 其特点有： 　　①注重以技能培训为主的健康教育，而非简单的知识培训。在管理中病人是积极的参与者，承担一定自我保健职责，包括自我监测病情，如血压、血糖，报告病情等；专业医师是病人的伙伴、顾问、老师，为病人提供建议。医师病人共同参与，互为支持。 　　②关注病人担心的问题，以病人意识到的和关注的问题为前提。如对糖尿病患者，医师不仅要教其如何服降糖药、进行体育锻炼、控制体重，同时也要关注病人关心的问题，如：我还能否像正常人一样与家人正常进餐，能否仍保持过去的社会交往等问题。 　　 慢性病患者自我管理方法 慢性病自我管理的任务包括： 　　①医疗行为的管理，如应该如何监测自己的病情，如何向医师报告病情，如何正确服药； 　　②角色管理，即病人不应将自己作为病人，而应像正常人一样，要承担一些任务，如工作、做家务等； 　　③情绪管理，如何控制自己的情绪等。 　　 慢性病患者自我管理方法 完成上述管理任务所必须掌握的基本技能是： 　　①解决问题的技能，如怎样发现问题病情变化及其原因并报告医师。 　　②决策技能，如制定锻炼计划等； 　　③建立良好医患关系的能力，如何使用自身语言与医师交流，如何在较短时间内向医师提问等； 　　④寻找和利用社区资源的能力，如找居委会或社区医院帮助自己； 　　⑤目标设定及制订行动计划的能力，如降低体重的目标及如何实施等。 一、高血压患者的自我管理  高血压是由多种原因引起的一种进行性的心血管综合征，最终可致心脏和血管结构、功能的改变，有多种心血管危险因素参与其中，并伴有多种心血管疾病。抗高血压治疗仅仅关注血压读数的改变是不够的，还要全面干预血压、多种危险因素以及相关疾病。目前我国的高血压的患病率18.8%，控制率仅6.1%；控制率低的原因较多，其中之一是患者医学知识的缺乏，下面几条对高血压患者的血压达标是有好处的： 一、高血压患者的自我管理 1、养成定期测量血压、定期检查的习惯，1-2周应至少测量一次血压，每年定期检查1-2次，千万不要跟着感觉走。 明确自己的血压要控制的水平，因并发症、合并症而异。一般高血压患者控制在140/90mmHg，高血压合并糖尿病患者应控制在130/80mmHg，大量蛋白尿控制在125/75mmHg。 2、治疗高血压应树立“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 ，千万不能因为麻烦、或短期效果不佳，就放弃治疗，或随便治疗，更不能轻信小报宣传，盲目用药；不能人云亦云，用药要因人因病而异，到正规医院请心血管科的专科医师给据自己的具体情况选择用药。 3、养成定时服用降压药，不随意减量、停药或更改药物，一定要在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 一、高血压患者的自我管理 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 5、除服用合适的药物外，平时还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足，这是长期有效控制血压的基础。 6、老年人降压不能操之过急，体位变化时要缓慢，以减少心脑血管并发症的发生。 7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压，服药后平卧半小时。 8、出现以下情况要及时就医：①血压升高或过低，血压波动大②出现心慌、胸闷、眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心 高血压的危害 我国高血压的负担 全国2亿高血压患者 全国每年由于血压升高而过早死亡150万人 ● 中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关 亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关 全国每