临床常用生物化学检验.pptxVIP

临床常用生化检查一、血清电解质检测1、血清钾测定2、血清钠测定3、血清氯测定4、血清钙测定1、血清钾测定标本采集 抽取空腹静脉血3ml，注入干燥试管中送检注意事项 避免溶血正常参考值 3.5～5.5mmol/L　低钾血症：血清K﹤3.5mmol/L　 临床症状：严重乏力、反射减弱和心律失常，严 重者心脏停搏于收缩期。临床意义 血清钾减低 摄取不足：胃肠功能紊乱、长期无钾饮食、 术后长期禁食等 丢失过多：严重呕吐、长期腹泻、瘘管引流 长期使用强利尿剂、肾上腺皮质 功能亢进等 钾向细胞内转移：碱中毒、胰岛素治疗、周 期性麻痹 高钾血症：血清K﹥5.5mmol/L　临床症状：神经肌肉症状，如肌肉酸痛、苍白和 肢体湿冷等缺血现象，严重者心跳可 停止于舒张期。血清钾增高 临床意义 摄入过多：输大量存血、补钾过多过快、过度应 用含钾药物等 排泄障碍：肾衰少无尿期、肾上腺皮质功能减退 长期大量使用潴钾利尿剂、长期低钾 饮食等 细胞内钾移出：严重溶血、大面积烧伤和组织破 坏或损伤；呼吸障碍所致缺氧、 酸中毒；休克、中毒、化疗等 细胞外液因失水或休克而浓缩2、血清钠测定标本采集方法与注意事项同血清钾测定正常参考值 135～145mmol/L　临床意义血清钠减低 摄取不足：长期低盐饮食、营养不良、饥饿 胃肠道失钠失水：幽门梗阻、呕吐、腹泻、肠胆胰瘘 肾失钠：肾小管病变、反复使用利尿剂、肾上腺皮质功能