{验收套表模板}建设项目竣工环境保护验收申请表工业型.pdfVIP

{验收套表模板}建设项目 竣工环境保护验收申请表 工业型 说明 1 ．本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。 2 ．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备 材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。 3 ．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充 说明。 4 ．封面建设单位需加盖公章。 5 ．本表属国家级审批须一式6 份,属省级审批须一式 5 份，属地 市审批须一式 4 份。 6 ．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部 门，在正式审批后分送有关部门存档。 表一 项目名称 行业主管部门 行业类别 建设项目性质（新建改扩建技术改造画√ ） 报告表审批部门、文号及时间 初步设计审批部门、文号及时间 总投资概算 万元 其中环保投资 万元 所占比例 % 实际总投资 万元 其中环保投资 万元 所占比例 % 实际 废水治理 万元 废气治理 万元 环境 噪声治理 万元 固废治理 万元 保护 绿化、生态 万元 其它 万元 投资 报告表编制单位 初步设计单位 环保设施施工单位 开工日期 投入试生产日期 环保验收监测单位 年工作时 小时/年 工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量(分别按设计生产能力和实际生产能力) ： 表二 主要环境问题及污染治理情况简介 ： 总用水量 废气产生量 3 （吨/ 日） （标米/时） 废气 废水排放量 废气处理量 排放 3 废 （吨/ 日） （标米/时） 情况 水 设计处理能力 排气筒数量 排 （吨/ 日） 放 固废产生量 实际处理量 情 （吨/年） （吨/ 日） 固体废 况 综合利用量 弃物排 （吨/年）