医疗质量及标准江苏省二三级医院急诊科评价标准年版附录一.pdfVIP

（医疗质量及标准）江苏省二三级医院急诊 科评价标准（年版）附录一 附件： 江苏省二、三级医院急诊科评价标准（2010 年版） 江苏省卫生厅 二〇壹〇年六月 评价标准说明 壹、本标准适用于二、三级综合医院（含中医院）。专科医院参照执行。 二、评价标准共分五个部分：组织建制（50 分）；部门设置（420 分）；医疗技术（200 分）； 科室管理（200）分；医疗服务（或急诊服务）（130 分）。 三、评价标准共 1000 分：900 分之上（含 900 分，下同）为优秀；800 分之上、900 分以下 为良好；700 分之上、800 分以下为及格。 四、被评科室年度获得市（厅）级之上荣誉的，给予加分。国家级加 30 分；省（部）级加 20 分；市（厅）级加 10 分。被评科室年度较好完成较大指令性任务获得单项奖励的：省（部）级 加 10 分；市（厅）级加 5 分。 五、本标准考评方法中的 ‘查阅资料’以查核关联原始文件、记录、登记、统计等，壹般不 以复印件为据； ‘随访’，指依据标准基本要求随时访问被评单位关联科室人员或社会关联部门 人员以及患方人员。 六、本标准每项扣分除注明可超 ‘标准分’继续扣分的以外，均以扣完本项基本要求标准分 为止，壹律不倒扣。 壹、组织建制 （50 分） 基本要求 标准 标准分 考评方法 扣分标准 三级医院 二级医院 1-1 有分管副院长、落实科室任期目 10 听汇报、查文件 缺壹项扣 5 分，扣完为止 标责任制，有检查措施。 1.领导体制健全（20 1-1 有专职科主任，科主任具 分） 1-2 有专职科主任，科主任具备副主 备高年主治医师及之上职称。 10 查证书 1 项做不到扣 5 分 任医师及之上职称。 2-1 接诊主诊医生为注册执业医师， 2-1 接诊主诊医生为注册执业 相对稳定，每半年轮转壹次（急诊 医师，相对稳定，每年轮转壹 5 查证书，排班表 做不到扣 5 分 专科医师要求占于急诊工作医师总 次（急诊专科医师要求占于急 数的 80%之上）。 诊工作医师总数的 60%之上）。 2.组织建制（30 分） 抽查 5 人，壹人不符合要求扣 5 2-2 接诊主诊医生有三年之上临床工作经验。 20 查证书 分 2-3 危重病人抢救主持人资质为高 2-3 危重病人抢救主持人资质 5 查抢救记录 做不到扣 5 分 年资主治医师或之上。 为主治医师。 二、布局和设置 （420 分）