《精选》丘脑的解剖与临床.pptVIP

fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd 丘脑的解剖与临床 ..... * 背侧丘脑核团 前核群 内侧核群 外侧核群 腹前核 腹外侧核 腹层 背层 腹后核 腹后内侧核 腹后外侧核 髓板内核群 后侧核群 ..... * ..... * 核名 接受纤维 发出纤维投射区 丘脑前核 乳头丘脑束 扣带回皮质、海马、穹隆等 背内侧核 丘脑其它核团 额叶前部皮质 腹前核 腹外侧核 小脑、苍白球、黑质传入纤维 大脑皮质躯体运动区 腹后内侧核 三叉丘系 大脑皮质躯体感觉区 腹后外侧核 味觉纤维、内侧丘系、脊髓丘脑束 大脑皮质躯体感觉区 内侧膝状体 下丘臂的听觉纤维 大脑皮质听觉中枢 外侧膝状体 视束 大脑皮质视觉中枢 ..... * 躯干痛温觉和粗触觉通路 周围突经脊神经  躯干、四肢皮肤的感受器 　 粗触觉和压触觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑前束 大脑皮质中央后回中上部及旁中央小叶后部 丘脑腹后外侧核 (III级神经元) 丘脑中央辐射经内囊后肢 痛温觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑侧束 脊髓后根神经节 　　　　　　 (I级神经元) 脊髓后角固有核 (II级神经元) 中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 ..... * 面部痛温觉和粗触觉通路 触觉纤维止于 三叉神经感觉主核 痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降口周纤维止于核上部，面部纤维止于核下部 三叉神经脊束核 丘脑中央辐射经内囊后肢 中央后回下部的下1/3区 面部感受器 面肌、眼外肌、三叉神经支配肌 周围突经眼神经、上颌神经、下颌神经 三叉神经节(I级神经元) 三叉神经运动支 深感觉纤维经三叉神经节不换元直接止于 三叉神经中脑核 丘脑腹后内侧核 此二核发出纤维交叉至对侧组成三叉丘系 ..... * 深感觉和精细触觉 周围突经脊神经 中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束 内侧丘系交叉 丘脑腹后外侧核 (III级神经元) 中央后回中上部及旁中央小叶后部 肌肉、肌腱、关节骨膜本体感受器和皮肤精细触觉感受器 脊髓后根神经节 (I级神经元) 延髓薄束、楔束核 (II级神经元) 丘脑中央辐射经内囊后肢 ..... * 对侧半身感觉障碍：各种感觉障碍均发生 但深感觉和精细触觉重于浅感觉(丘脑的外侧核群传导浅感觉的纤维有部分不交叉？) 躯干感觉障碍重于面部(来自面部的传入纤维止于腹后内侧核，来自躯体的纤维止于腹后外侧核，可能与供血有关？)。 丘脑痛：原因不明，可能与大脑皮质对丘脑的抑制作用通路受损有关，止痛药效果不理想，AEDs可能有效。 第一个症状：感觉障碍 ..... * 额、顶、颞、枕皮质 脑桥核 皮质脑桥纤维 脑桥小脑束(脑桥臂)交叉 小脑皮质(新小脑)为主 齿状核红核丘脑束 丘脑腹前核、腹外侧核 躯体运动区 脊髓前角细胞 红核 红核脊髓束 参与共济环路 交叉 ..... * 对侧小脑性共济失调：病变侵犯齿状核、红核至丘脑腹外侧核的纤维联系时。 也可出现对侧感觉性共济失调，或两者可同时有。 第二个症状：对侧共济失调 ..... * fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd