演示版女性健康科普知识的讲座.ppt

6.宫颈癌预防 洁身自爱，远离宫颈癌的危险因素 增强健康意识，防止过早性行为，杜绝不良性行为传播疾病 丈夫有包皮过长者，应及早治疗。夫妻双方除注意个人卫生外，性生活前，均应注意清洗。 重视妇科普查：早期常无症状，普查十分重要 妇女普查普治是防止本病的有效办法，已婚妇女，至少每年做一次妇科检查，并常规做宫颈细胞学刷片，必要时在阴道镜指引下取活组织病检，发现异常及时诊治。因病看妇科时，也应将宫颈刷片列为常规。 ..... * 防治宫颈癌，关键在于早期发现 早期发现的方法： 主要是宫颈细胞学筛查，建议已婚妇女每年进行一次或每两年一次的宫颈刷片检查。最好做LCT或TCT（液基细胞学）诊断。 通过检查可发现：无临床症状的宫颈癌、早期癌、癌前病变 （美国、加拿大、欧洲妇女宫颈癌筛查50年，宫颈癌发病率降低 30％， 病死率降低 50％） ..... * 卵巢肿瘤种类最多，分生理性和病 理性两类。生理性包括卵泡囊肿和黄体 囊肿。病理性分新生物和非新生物。非 新生物有子宫内膜异位症、多囊卵巢等 ，新生物又分良性与恶性，有些还介于 良、恶性之间。 三、卵巢肿瘤 ..... * 1.卵巢肿瘤病因 卵巢肿瘤发病原因至今不明，但似乎与 下列因素有关： 生育史：不孕者易患卵巢癌，约高出生育者4倍。 婚姻史：未婚者发病率高于已婚者。 家族史：有家族史：无家族史为18：1。 环境因素：工业化环境、外源性雌激素、病毒感染等。 ..... * 一般早期无症状。 临床症状因肿瘤性质，大小，生长方式及有无并发症而各异 早期肿瘤较小，多无症状，腹部无法扪及 肿瘤增至中等大时，常感腹胀或腹部扪及包块，逐渐增大 妇检在子宫一侧或双侧可触及包块 若肿物大至占满盆、腹腔出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。 2.卵巢肿瘤临床表现 ..... * 腹块：多数病人感觉腹围增大，腹胀而扪及腹部肿块。腹块可单侧或双侧，亦可囊性或实质性。晚期者盆腔内或子宫直肠陷凹内可触及不规则的、固定的、较硬的结节状肿块。 腹痛：当肿瘤内出血、坏死、破裂、感染可致腹痛。并发扭转时可导致急腹痛。 2.卵巢肿瘤临床表现 ..... * 月经改变：雌激素分泌增多可出现月经过多等改变，老年妇女可出现绝经后出血。 压迫症状：大的卵巢囊腺瘤或囊腺癌迅速生长伴广泛转移，或并发腹水时，可产生相应的压迫症状，如呼吸困难，心悸，尿频尿急，大便不畅，甚至胃肠道症状，如食欲减退，上腹饱胀等。 2.卵巢肿瘤临床表现 ..... * 消瘦：晚期病人由于大量腹水，消耗大量蛋白质，可导致消瘦成恶病质。 不孕：卵巢肿瘤与不孕有一定的关系，常因肿瘤存在而导致不孕。 并发症：扭转、破裂、感染、良性变恶性。 2.卵巢肿瘤临床表现 ..... * B超：首选检查。 肿瘤标志物：除个别肿瘤外，特异性差。CA125,CA199,CEA,AFP,等 腹腔镜检查：价格贵，创伤 放射学诊断：CT、MRI、PET-CT等。 细胞病理学诊断：金标准，区分良恶性。 3.卵巢肿瘤诊断方法 ..... * 手术治疗：首选。卵巢良性肿瘤手术多能治愈。恶性肿瘤手术治疗能直接切除病灶，提高后续放疗、化疗的效果，根据肿瘤类型及分期制定不同的手术方式。 4.卵巢肿瘤治疗 ..... * 化疗： 良性肿瘤大多手术就足够。 恶性肿瘤术后需补充化学治疗。 术前新辅助化疗可为手术创造机会和条件。 ..... * 妇科肿瘤辅助化疗 辅助化疗或新辅助化疗 大多数上皮性卵巢癌患者,部分宫颈癌、要接受辅助化疗或新辅助化疗，目前以铂类为基础的联合化疗是妇科肿瘤的化疗标准方案，传统的铂类药物为顺铂，新型的铂类药物有奈达铂、卡铂等。与顺铂相比，新型的铂类药物在不良反应如：恶心、呕吐、肾毒性等有显著减轻。化疗药物还有紫杉醇、多西他赛等 。 ..... * 放疗：有些恶性肿瘤术前或术后需补充放疗。 ..... * 卵巢良性肿瘤预后好，手术一般能到达根治目的，复发可再次手术。 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，至今缺乏有效的早期诊断方法，卵巢恶性肿瘤5年存活率仍较低，徘徊在25%- 30%之间。卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位，死亡居妇科恶性肿瘤首位。 5.卵巢肿瘤预后 ..... * 卵巢深居在盆腔，初 期腹部外无法摸到肿块。 恶性卵巢肿瘤生长迅速， 一旦出现明显的病情症 状时，往往其病变多属 晚期。因此，要警惕此 种妇科常见病，加强自 我监督。 6.卵巢肿瘤自查 ..... * 在清晨醒来时，空腹并排空大小便， 在床上取仰卧位，屈髋屈膝，腹部放松，用手指尖压下腹各部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块。这样，有可能早期自我发现卵巢肿瘤。 6.卵巢肿瘤自查 ..... *