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- 2020-08-22 发布于浙江
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一、临床医生阿片类药物治疗癌痛的疑惑;精神依赖(成瘾性):指由反常、强迫的持续使用某种物质而产生的生理上、心理上、职业上和人与人之间的陷阱。在用药或获取供药方面会毫无节制的花费大量的时间和财力,并且戒后复发率很高。通常阿片类药是自己服用的,并且背离了任何经过批准的医学和社会模式,甚至有极强烈的求取欲望和饥不择食的行为,这种严重的行为紊乱在癌痛患者极为少见(0.029%),而在有酗酒和某物质滥用或依赖史的人身上更为多见。;身体依赖:指突然停药所出现的戒断综合症。这种现象在应用阿片类药物的患者中和服用抗高血压、抗癫痫和抗抑郁药物的患者中一样比较常见。阿片类药物的戒断症状类似于流感症状:如流涕、寒战、打哈欠、出汗、肌肉痛、腹绞痛集恶心呕吐等。这种症状是自限性的,根据所用阿片类不同药物的不同可持续3-7天。尽管患者感到不适,但戒断症状对患者的生命没有威胁。在宣教时也要讲明身体依赖性不可避免,以及与精神依赖性没有必然相关关系。
;耐药性:指为了维持同样的药效需要逐步(不断)的增加剂量。
;假性成瘾:为暗示性的成瘾行为,在疼痛控制较差的患者中容易出现,疼痛控制不力导致患者模仿精神依赖患者的行为。可见反常的觅药行为,疼痛消失后即恢复正常。也就是说是一种医源性疼痛控制无效的结果。;二、关于阿片类药物应用的相关政策及负面事件回顾;卫生部1986年10月19日颁布的《晚期癌症病人申领麻醉药品供应卡的暂
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