胸痹中医诊疗方案（1）.pdfVIP

学 海 无 涯 胸痹心痛（不稳定性心绞痛）中医诊疗方案 一、诊断 (一) 疾病诊断 1．中医诊断标准。 1.1 膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、 左上臂内侧等部位。呈发作性或持续不解，常伴有心悸气短， 自汗，甚则喘息不得卧。 1.2 胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解。严重者可疼 痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳 加快，或心律失常等危象，可发生猝死。 1.3 多见于中年以上，常因操劳过度，抑郁恼怒或多饮 暴食，感受寒冷而诱发。 1.4 查心电图、动态心电图、运动试验等可辅助诊断。 根据病情可作心肌酶谱测定，心电图动态观察。 1.5 必要时行冠脉 CT、心肌核素显像或冠状动脉造影检 查以明确诊断。 2 ．西医诊断标准： 参照我国 2007 年中华医学会心血 管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会公布的《不稳定 性心绞痛诊断与治疗指南》。 3 ．心绞痛分级标准 参照 1972 年加拿大心血管学会心 绞痛分级标准。 11