3-1多重耐药菌医院感染的管理.pptx

;;;;;什么是耐药细菌？;;;;;;;;基础定义;耐药菌感染:指由耐药菌引起具有临床症状者。 可以是表皮感染、亦可是深部组织感染如肺炎；重症感染者如血液感染可致死亡。;; ;;细菌耐药现状;耐药菌的流行趋势;耐药菌的流行趋势;;;;;; MRSA迅速超过乙肝和艾滋病，被列为世界三大最难解决感染性疾患第一位。 在美国—仅MRSA感染每年将导致将近19000人死亡，该数目超过同期死于艾滋病的人数。;;;;;细菌耐药机制;;细菌耐药机制;细菌耐药机制; 美国实验室标准委员会(CLSI)规定 “金黄色葡萄球菌或所有凝固酶阴性葡萄球菌如对苯唑西林(或甲氧西林)耐药，则对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和含酶抑制剂的复方剂均应报告耐药，而不考虑其体外药敏结果”。;;;耐药菌产生的原因;滥用抗菌药物;滥用抗菌药物;滥用抗菌药物;;滥用抗菌药物;;;;;抗生素不合理使用的根源;抗生素不合理使用的根源;抗生素不合理使用的根源;抗生素不合理使用的根源;抗生素不合理使用的根源;;;;;;;;;;;;;;;;;;;加大人员培训力度;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;合理应用抗菌药物;根据临床症状和体征高度怀疑为中重度 院内感染的患者;;留取培养标本。根据临床症状、病房细菌耐药性资料以及 治疗指南选择广谱抗生素，制定经验性治疗方案;;医生的教育 标准化处方 限制处方 处方前批准（开始