导管相关性血流感染预防与护理讲课.pptVIP

2011 年美国 CDC 指南 CRBSI 预防中，加入维护的 Bundle Insertion bundles ? 导管插入核查表 ? 手卫生 ? 穿刺点，避免股静脉 ? 最大屏障保护 ? 洗必泰消毒皮肤 Maintenance bundle ? 擦拭接口（洗必泰 - 酒 精或酒精， 15 秒） ? 使用抗菌导管 ? 含洗必泰的贴膜 ? 抗菌剂封管 ? 洗必泰洗澡（ ICU ） 置 管 时 最大限度的无菌屏障 置管人员戴口罩、帽子、无菌手套， 穿无菌手术衣 ? 严格执行 无菌操作 规程 ? 严格执行 手卫生 洗手并戴手套 破损或污染立即更换 尽量避免接触穿刺点皮肤 ? 选择合适的静脉置管穿刺点 ? 首选 锁骨下静脉 ? 正确 消毒 穿刺点皮肤 ? 酒精 → 碘酒 → 酒精 ? 自穿刺点由内向外以 同心圆 方式 ? 消毒范围 大于 敷贴 ? 消毒后穿刺点皮肤 避免再次接触 ? 消毒 三次 ， 待干后 再行置管 患疖肿、湿疹等 皮肤病 或患感冒、流感等 呼吸道疾病 ，以及携带 或感染 多重耐药菌 的医务人员，在未治愈前不应进行置管操作 导管相关血流感染 的监测与预防 怀化市第三人民医院重症医学科 蒋玉兰 重症医学科病人监护特点 ? 重危病人多 ? 医护人员多 ? 人员走动多 ? 监护仪器与医疗装备多 ? 操作多 ? 病人接受侵入性监护和插入导管多 ? 输液、输血或其制品多 ? 病人的