各种引流管的护理崔晓红.pptVIP

各种警示牌（ 床头安全标识卡） ? 根据患者病情、皮肤及药 物应用等悬挂各类警示牌 各警示牌之间用钥匙扣连接 整体悬挂于吊杆或者吊塔上 微量泵 根据所需泵入药物的 种类选择合适微量泵 所用药物标签一致朝外 延长管避免交叉错乱 4 、 严密观察，及时处理 ? 进行不间断病情观察，定时检查各类管道，保持管道通畅 有效，及时观察、准确记录输入液量及引流液的色泽及流 量 。 ? 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时及时更换。 ? 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落。 ? 对于昏迷、躁动、谵妄、意识不清 要使用约束带将患者 妥 善固定 ，并适当应用镇静剂。 ICU 镇痛镇静的必要性 RASS 评估表 +4 有攻击性 有暴力行为 +3 非常躁动 试着拔出呼吸管 , 胃管或静脉点滴 +2 躁动焦虑 身体激烈移动，无法配合呼吸机 +1 不安焦虑 焦虑紧张但身体只有轻微的移动 0 清醒平静 清醒自然状态 -1 昏昏欲睡 没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒 -2 轻度镇静 无法维持清醒超过十秒 -3 中度镇静 对声音有反应 -4 重度镇静 对身体刺激有反应 -5 昏迷 对声音及身体刺激都无反应 ? 根据