人工气道集束化护理的策略.ppt

人工气集化护理囑 辽宁省第四届危重症专科护士培训班第一小组 肉容概要 口人工气道固定 口气囊管理 口气道湿化 气道分泌物吸引 预防vAP 预防UX 口文献支持 口小结 引言 盛 2 何人工气道? 人工气道是经口、鼻或直接经气管植入导 管而形成的呼吸通道,以辅助患者通气及 进行肺部疾病的治疗。 良好的气道护理可以缩短患者呼吸机使用 天数、住院天数,并降低VAP的发生率。 集柬化护? a“集束化护理”是指一组护理干预措施, 每个元素都经临床证实能提高患者结局, 它们的共同实施比单独执行更能提高患者 愈后,这一理念的形成是将循证文化引入 床边管理并作为实践指南为CU患者普遍存 在的某种疾病制订最佳护理方案。 a当患者在难以避免的风险下治疗时,由医 护人员提供的一系列安全有效的护理干预 的集合。 何调集束化护? Bundle care由美国健康研究所 the institute for healthcare improvement,H)首先提出,中文译为 集束化护理或捆绑式治疗,意思是集合一系 列有循证基础的治疗及护理措施,来处理 各种临床疾患。 循证医学□ 集束化护理 护理措施 1矣合方案 集東化护漍懿麻应麗 a“集束化护理”首先是作为预防呼 吸机相关性肺炎发生的一种方法而 被引进|CU a“集束化护理”已经广泛存在于急 危重症护理中 集東化护漍在圖外的发腿 疾病控制和预防中心(cD0),感染控制与流 行病学专业人员协会(APC),改进医疗服务研 究所(|H)和美国重症监护护士协会(AACN开 发了以实证为基础的集束化护理以减少HAP VAP的发生。VAP住院患者全面的口腔卫生 贯被认为是预防VAP关键 Hillier B, Wilson C, Chamberlain D, et al. Preventing ventilat ociated pneumonia through oral care, product selection, and application literature reviewD AACN advanced critical care, 2013, 24(1) 集東化护漍皰■肉状 集束化护理并未得到广泛应用 护理人员意识不够,未充分认识到对预防方 案执行的重要性; 简单的操作步骤相加,缺乏具体的、可操作 的、循证支持的证据来构建集束化护理。 宋凌震,张咏梅,卢美玲,等集束化干预预防呼级机相关性肺炎的 Meta分析,中国实用护理杂志,2013,29(029):30-3 人工气邋集東化护漍竸畸齣窳义 在临床工作中人工气道护理的质 量直接影响着机械通气的疗效及患 者的预后,对机械通气患者采取人 工气道集束化护理策略,使最新最可 靠的科学依据(循证支持)服务于 患者,降低VAP的发生率,提高患者 的生命质量。