卡氏肺孢子菌肺炎精选.pptVIP

..... 空洞或空腔性病变－卡氏肺孢子菌病病 男性 48岁，咳嗽、气短 ..... 少见表现 少数PCP患者可能出现非典型分布，极少数病例可能出现某一肺段或肺叶均匀一致的实变影。 PCP肺部一叶或一段出现肺实变较为罕见。 ..... 局灶浸润性病变－卡氏肺孢子菌病性肺炎 ..... 卡氏肺孢子菌肺炎（PCP） 姬姆萨染色 ..... 抗体检测: 常用的方法有酶联免疫吸附试验?间接荧光抗体试验和免疫印迹实验(West blot,WB)检测血清特异性抗体,阳性率多为50%-90%。可将PC或其粗提物作为抗原,采用多种免疫学方法检测痰液、肺组织或血清中的抗体。 ..... 抗体检测价值 由于PCP多见于免疫缺陷者,其产生抗体能力较低，而在健康人群中用免疫荧光法检测,滴度≥1:40者占90%, 抗体的检测对卡氏肺孢子菌肺炎的早期诊断无应用价值,检测抗体只能作为辅助诊断或流行病学调查 乳酸脱氢酶(LDH)对排除PCP有一定价值 ..... ..... PCP病理 当人体由于获得性免疫功能低下或缺陷时，卡氏肺孢子菌作为机会性感染病原体侵入AIDS患者肺部并主要停滞在肺泡间质或肺泡腔内 病理学改变为肺间质充血、水肿、肺泡间隔增宽，病变肺体积增大，呈灰褐色，外形呈不规则结节或刺状 ..... ..... PCP早期影像学表现 可出现不典型浸润，病变大多位于肺间质内，主要表现为肺纹理增多伴斑点状或