《精品》抗生素脑病.pptVIP

* 特治星舒普深剂量不足 (2)患者肌酐131.8umol/L，体重67Kg，可估算出肌酐清除率为56ml/min 特治星应该4.5gq8hiv，予2.25giv量不足 舒普深应该是3gbidiv，予1.5g v量偏小 头孢曲松钠可增至4gqdv，予1gv量偏小 头孢曲松钠相对于特治星舒普深没有优势 ..... * 案例2：头孢吡肟剂量过大引发脑病 患者为80岁老年男性，09年11月25日胃溃疡入院，肌酐243μmol/L，予止血等治疗 因并发肺炎，12月6日予头孢吡肟2g每天2次静脉滴注(12月6日～12月10日)抗感染 12月10日9：00am，患者烦躁不安，胡言乱语，拒绝进食和口服药物，神志欠清 ..... fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd * * 抗生素脑病临床药师的作用 上海同济大学附属东方医院 ..... * 抗生素脑病发病机制 肾功能不全病人选择β内酰胺类或碳氢酶烯类，若不注意剂量调整，可导致抗生素脑病，原因是 (1)抗生素排泄减慢使在体内和脑内蓄积 (2)抗生素抑制了中枢递质γ氨基丁酸(GABA)的合成和运输、抑制中枢神经细胞Na+K+ATP酶使静息电位降低，导致脑缺氧、脑水肿而出现精神异常、惊厥、昏迷、癫痫大发作等中枢毒性反应 ..... * 治疗方法及防范措施 (1)确诊