小儿术前禁食禁饮指引.pptVIP

小儿术前禁食指南 （ 2009 ） 麻醉诱导时，患儿的保护性呛咳及吞咽反 射受到抑制，可出现胃内容物返流引起误吸， 甚至发生吸入性肺炎，严重者可影响气体交换， 危及生命。有报道儿科急诊手术与择期手术误 吸发生率分别为 1/373 和 1/4,544 ，小儿误吸死 亡率 1/70,000 ，误吸发生率新生儿及婴儿是儿 童的 10 倍，小儿是成人的 2 倍。然而，如为 防止误吸禁食时间过长，不但患儿会感觉口渴 和饥饿，引起不必要哭闹、烦躁，严重时可出 低血糖或脱水。 ? 长期以来，小儿术前禁食的标准存有 争议。为保证小儿麻醉手术过程中的 安全，有必要制定符合我国国情的小 儿术前禁食指南。 一、术前禁食的目的 ? 1 、减少患儿胃内容量及防止胃酸过 低，避免围术期出现胃内容物返流而 导致误吸。 ? 2 、防止脱水，维持血流动力学稳定。 3 、防止低血糖。 4 、防止过度禁食禁饮所带来的饥饿、 恶心呕吐和易激惹等不适感。 二、部分国家小儿禁食指南 参考 ASA 及其他国家麻醉学医师学 会的禁食指南 ( 见表 1) ，制定我国小儿 术前禁食指南。 表 1 部分国家小儿禁食禁饮时间 (h) ? 国家名称 清饮 料 母乳 非母乳／ 配方奶 易消化 食物 不易消 化食物 ASA ２ ４ ６ ６ ８ 加拿大 ２ ４ ６ ６ ８ 澳大利亚 ２ ４ ６ ８ － 新西兰 ２ ４ ６ ８