国家基本药品目录制度培训.pptxVIP

国家基本药物目录制度知识培训;国家基本药物制度与目录的历史与演变过程;主要内容;关于实施基本药物目录的说明 基本药物制度简介内容与目标 国家基本药物制度全球化概念 制定省基本药物目录主要理由 药品目录与医务人员责任义务 ;一、国家基本药物目录的历史起源;㈠ “基本药物”的理解;WHO的定义也是随着科学的发展、社会的进步、经济的腾飞而逐步完善。 根据其较新的定义:“基本药物是那些满足人群卫生保健优先需要的药品。 挑选基本药物的主要根据包括:与公共卫生的相干性、有效性与安全的保证、相对优越的成本-效益性。 ;观念（中国） 遴选有限的基本药物科提高医疗、药品管理水平，降低成本 定义（中国） 基本药物是满足公众基本医疗需求的药物 ;㈢基本药物的作用;㈣基本药物概念提出的起因 ;然而，任何国家用于医疗卫生的资源都是有限的。 在世界各国，上市销售的药物有很多，其中不少药物可以用于治疗同一种疾病，其疗效有所不同,价格也可能差别较大。因此,在资源有限的情况下，在许多国家，公共医疗保障体系不可能为民众的所有药物开支付账； 而民营医疗保险也会对可报销药品的种类和金额加以限制，除非参保费足够高。 倘若某些国家医疗保障体系不健全或者根本没有，民众吃药完全靠自费，那么对于收入不高的民众来说，药品开支自然会成为很大的经济负担。 ;在这样的背景下，各国根据本国的实际情况，在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选，编制出基本药物目录，优先强化其供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要，就成为一种必要而紧迫的公共政策。 根据WHO在1999年的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。 ;㈤基本药物的概念对发展中国家有着特殊的意义 ;此外，建立基本药物制度，还可以推进发展中国家的合理用药。 滥用药品导致医药费用开支增加的现象在发展中国家比比皆是。 基本药物的遴选考虑到了药品的“有效性与安全”，因此多使用基本药物是促进药品合理使用的措施之一。 ;二、国内基本药品目录的历史背景 ;㈠实施基本药品目录的先驱国家;秘鲁 1960年，秘鲁制定了一张基本药物清单企图至少解决人口最紧迫的药物需求。 1971年，该国促进实施基本药物规划，鼓励制定和使用第一份国家基本药物清单。该国36年前采取的这一行动为世卫组织提供了范例，并有助于制定世界卫生组织的第一份基本药物标准清单。 ;斯里兰卡 1959年，斯里兰卡（当时的锡兰）制定了一份药物清单以供国家卫生保健系统采购之用。此外，发表了锡兰医院处方手册为这些药物的使用提供信息。该国还建立了一个国际采购系统以减少费用并同时扩大提供这些药物。 1972年，尽管遭到来自工业的反对，斯里兰卡仍然实行由国家控制的垄断，通过建立国家医药公司来为全国采购药物，由此将行动扩展至私立部门。至今，通过公立部门设施能够向国民免费提供充足的基本药物。 ;直到1977年，国家医药公司一直负责进口并向公立和私立部门分发药物。1977年以后，由于来自私立部门的压力，斯里兰卡政府准许各个公司进口多种品牌药物。但是，政府仍然负责选择需要进口的药物类型，以确保覆盖重点卫生保健问题。 1987年，斯里兰卡建立了国家制药公司，目的是进口原材料生产非专利基本药物。自那时以来，政府一直抵制私有化并垄断药物采购，由此掌控了药物质量和价格，即使在私立部门中也不例外。 ;斯里兰卡成功的关键因素 是普及教育，从而提高了对健康重要性的认识并激发了对一般卫生服务的强烈需求。 卫生专业人员的教育和培训适应国家药物供应政策和系统，包括基本药物概念、基本药物的应用、基本药物的需求。 ;国际合作 许多国际组织，包括儿童基金会和难民署，以及非政府组织和国际非营利供应机构已经采纳基本药物概念。基本药物清单为国际药物采购和供应,药费报销方案，捐赠以及地方生产提供指导。 在促进基本药物战略方面，世卫组织成功地与下述国际组织开展合作：联合国开发计划署、红十字与红新月会国际联合会、无国界医生组织、儿童基金会、联合国难民事务高级专员办事处、联合国人口基金、国际发开协会、欧洲专利网等。 ;三、中国基本药物制度与颁布原因;㈠我国的基本药物制度 ;;2009年8月，我国启动国家基本药物制度建设 ;实施意见指出：;政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物实行省级集中、网上公开招标采购、并统一配送。国家发展改革委制定基本药物全国零售指导价格，在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。 基本药物零售指导价格原则上按药品通用名称制定公布，不分具体生产地、企业。实行基本药物制度的县市区，政府举办的医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差利销售。各地要按国家规定落实相关政府补助政策，确立基本药物优先和合理使用制度。 ;政府举办的基