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住院期间血糖管理  糖尿病诊断标准 赫尿病诊断标准(WHO199) 糖代谢状态分类静脉血浆葡萄糖( mmolL 糖尿病诊断标 糖负荷后2h 正常血糖 78 空腹血魎或静脉血浆血糖≥7.0mmol 空腹血糖受损(IFG)61~7.0 78 典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不 明原因的体重下降)加上随机血或静脉血浆 耐量异常(GT 7.8~11.1 血糖 211.1 mmol/L 糖尿病 冫荀萄糖负荷后2h血糖≥111molL无典型糖尿 病症状者,需改日复查确认 注:WHo为世界卫生组织;IFG和GT统欷为糖调节受损,也欷糖尿病前期  住院常见的高血糖 入院前已确诊的糖尿病 入院后新诊断的糖尿病前期 入院后新诊断的糖尿病 应激性高血糖  住院患者高血糖的危害 ·增加感染 ·治疗药物增加 慢性并发症 更多动脉硬化性疾病 住院时间延长 住院费用增加  评估患者情况制定血糖控制目标 ·即刻血糖、HbA1c、血气、电解质、肝肾功能、血尿常规 病史:病程、并发症和伴发疾病、降糖方案及治疗依从性、 有无低血糖事件 原发疾病的病情评估:年龄、预期寿命、是否存在器官功能 不全、营养状态、进食情况(禁食、正常摄食、胃肠外营养)  不同住院患者的血糖控制目标 血糖控制目标 低血糖高危人群 血糖高危人群:糖尿病 内