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- 2020-08-25 发布于浙江
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咳嗽的诊断与治疗; 咳嗽是呼吸系统疾病的主要和最常见的症状;咳嗽的解剖学基础;咳嗽反射;刺激;咳嗽过程图示;咳嗽的保护性作用;病理性咳嗽发病机制;
部 位 病 因;咳嗽并发症; 患者常常因为咳嗽的并发症而就医;二、咳嗽的咳嗽的分类及病因;成人急性咳嗽的病因;慢性咳嗽(顽咳)的定义;慢性咳嗽;成人慢性咳嗽的病因;PND、CVA、GERD和慢支占慢性咳嗽 94-95%
单一病因占72%,二种病因占23%,三种病因占3%;慢性咳嗽病因分布; 慢性咳嗽常见病因分类
(胸片正常和未服ACEI药者);三、咳嗽的诊断与治疗;咳 嗽 的 诊 断;诊断程序由几个部分组成;了解患者:一般情况;了解患者:既往疾病史; 病史询问(1);咳嗽时常常会伴有痰液,痰液的量、色、气味、性质及粘稠度也会对诊断有提示作用
痰液的性状(浆液性、粘液性、脓性、血性等)
痰液的量
痰液的颜色
痰液的气味
肉眼可见的异常物质(支气管管型、肺石、硫磺颗粒等)
;鼻窦摄片
皮肤变应原试验
呼气峰流速(PEF)日夜监测
支气管扩张/激发试验
纤维支气管镜检查
诱导痰细胞学和生化学检查
食道钡剂造影/食道下端24h pH测定
非侵入性心脏检查;咳嗽病因的诊断;慢性咳嗽病因诊断程序(广州呼吸疾病研究所2004);病因诊断应遵循的原则;上呼吸道咳嗽综合征(UACS)鼻后滴漏综合征(Post Nasal Drip Syndrome);哮喘时咳嗽发生机制;2.炎症介质:
气道慢性炎症,炎症细胞活化,产生分泌,释放多种炎症介质(LTs、PG、BK等)可直接引起咳嗽。
3.气道高反应:
气道上皮损伤,脱落,使无髓鞘传入神经C纤维暴露释放神经肽,轴索反射对刺激异常敏感。;哮喘时咳嗽感受器敏感性增加的模式图;咳嗽变异性哮喘(CVA);肺功能正常
组胺或乙酰甲胆碱激发试验(+)
诊断性应用支气管扩张剂咳嗽可缓解或消失
可发展为典型支气管哮喘
易误诊、漏诊
;典型哮喘与CVA的区别;胃食道返流性咳嗽;镇咳在治疗急性呼吸道感染中的地位;镇咳药的分类;祛痰药的分类;祛痰药的分类(1);祛痰药的分类(2);药物名称;慢性咳嗽治疗要点;谢谢!;此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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