中西医结合慢性胃炎.pptVIP

中西医结合内科 8化器统 成都军区总医院 中医科 贠明东 慢性胃炎 各种原因引起的胃粘膜慢性炎症 中医学中归属于胃痛、痞满范畴 食管 小弯侧 贵门 幽门 胃底 胃角切迹 胃体上部 大弯侧 胃体中部 胃窦 胃体下部 胃分区 分类方法:新恐尼系统分类 病理组织学改变病变分布部位可能的病因 慢性胃炎 浅表性(非萎缩性)萎缩性 特殊类型 ①不伴有胃粘膜萎缩‖①胃黏膜发生萎 性改变 缩性改变 ②胃粘膜层:以淋巴 细胞和浆细胞为主的9常伴有肠上皮 见 慢性炎症细胞浸润 主要病因感染月 主性 病因和发病机制 ※一、幽门螺杆菌(H)感染: 鞭毛——穿过粘液层移向胃粘膜 的长 释放尿素酶尿素→N3中性环境 黏附素—贴紧上皮细胞 在胃粘膜表面定植性存 分泌空泡毒素A(VacA)等细胞损害 细胞毒素相关基因(cagA)蛋白—强烈的炎症反应 菌体细胞壁—抗原——诱导免疫反应 ☆病因和发病机理 一幽门螺杆菌( helicobacter pylori,H)感染 目前认为田P是慢性胃炎最主要的病因。PP有鞭毛, 在胃内HP穿过黏液层,移向粘膜层,分泌黏附素紧贴 在上皮细胞表面繁殖,不易去除。 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌发现的故事 . Robin Warren(澳大利亚佩思家医腕 令在过去的100多年间里曾有多篇描述胃内存 在螺旋状细菌的报道,但都不受重视。例如 1940年 Freedburg就发现了几例