原发性醛固酮增多症PPT幻灯片课件.pptVIP

原发性醛固酮增多症病因分类 2.特发性醛固酮增多症：简称为特醛症，双侧肾上腺皮质球状带增生； 图2.肾上腺双侧增生 多为双侧球状带弥漫性增生，偶为局灶性增生。 原发性醛固酮增多症病因分类 3.糖皮质激素可治性醛固酮增多症（GRA）：常染色体显性遗传病，醛固酮受体在束状带异位表达致束状带增生； 4.原发性肾上腺皮质增生：单侧或双侧肾上腺皮质结节性增生，病因不清，约占1%； 原发性醛固酮增多症病因分类 5.醛固酮癌：少见，1%，体积较大，往往分泌多种皮质激素； 肾上腺皮质癌（同时分泌醛固酮） 瘤体积大, 直径5-6cm或更大 原发性醛固酮增多症病因分类 6.异位分泌醛固酮组织：少见，可发生于肾内的肾上腺残余或卵巢、睾丸肿瘤。 原发性醛固酮增多症临床表现 一.高血压 1.为其最早、最常见的表现； 2.一般呈良性经过，血压逐渐升高，多170/110mmHg； 3.一般降压药疗效较差； 4.表现为头晕、头痛，长期高血压可致靶器官（心、脑、肾）损害。 原发性醛固酮增多症临床表现 二.神经肌肉功能障碍 1.阵发性肌无力和周期性麻痹（诱因：劳累、进食高糖，使用失钾性利尿剂、寒冷、腹泻、大汗等），发作频率从每年几次至每日数次不等，先为双下肢，严重时波及四肢，甚至是呼吸肌。 2.阵发性手足搐搦及肌肉痉挛：可与阵发性麻痹交替出现。在低血钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手