原发性醛固酮增多症演示课件.pptVIP

PRA or DRC 化学发光免疫法使用的是郑州安图生物LUMO化学发光检测仪和配套试剂盒，直接检测活性肾素浓度(pg/ml)和醛固酮浓度(pg/ml) ARR计算公式：：醛固酮（pg/ml）/肾素 (pg/ml) 放射免疫法检测醛固酮浓度（nmol/l）和通过检测酶的活性来计算肾素活性(ng/l/h ARR计算公式：醛固酮（nmol/l）×106/[肾素活性(ng/l/h) ×27.7] * 结果 * 结果 RIA法ARR以30为切点，灵敏度为90.2%，特异度为92.6%，约登指数为0.828； CLIA法ARR以25为切点，灵敏度为95.1%，特异度为83.3%，约登指数为0.784。 * 诊断 口服钠负荷试验 盐水输注试验 氟氢可的松抑制试验 卡托普利试验 * 生理盐水输注试验 试验前必须卧床休息1小时 4小时静滴2L 0.9% NS，试验在早上8点至9点之间开始 整个过程需监测血压和心率变化 在输注前及输注后分别采血测血浆肾素、血醛固酮、皮质醇及血钾。 * 结果判断 生理盐水试验后血醛固酮大于10ng/dL原醛症诊断明确，小于5ng/dL排除原醛症。 如介于5~10ng/dL，必须根据患者临床表现，实验室检查及影像学表现综合评价 * 卡托普利试验 坐位或站位1小时后口服50mg卡托普利 服药前及服用后1小时、2小时测定血浆肾素、醛固酮、皮质醇 试验期间患