缺血性脑梗死诊疗流程PPT演示课件.pptVIP

多发梗塞中的PAI 多发梗死是动脉-动脉栓塞的标志 结果3：3例病人PAI+CI，全部都有MES * 交界区梗塞（BI） Single BI * BI与MES的关系 交界区梗塞患者50％有MES，说明有动脉-动脉栓塞 与狭窄严重性的关系 BI 在重度狭窄 (85.7%)，BI 中度狭窄 (28.6%)，说明与低灌注有关 交界区梗塞与MES及狭窄程度的关系 交界区梗死 动脉-动脉栓塞 严重狭窄低灌注 （分水岭区梗死） * 皮层梗死 交界区梗死 多发梗死，尤其是 弥散的小梗死 动脉-动脉栓塞梗死的特点：皮层、多发 * ESSEN卒中风险评分量表 危险因素或疾病 分数 65岁 0 65-75岁 1 75岁 2 高血压 1 糖尿病 1 既往心肌梗死 1 其他心脏病（除外心梗或房颤） 1 外周动脉疾病 1 吸烟 1 既往TIA或缺血性卒中病史 1 最高分 9 * 急性脑卒中的主要治疗目标是通过挽救半暗带组织，尽可能地减轻神经功能损害。快速实现半暗带的再灌注，可以恢复神经元的功能并改善病人预后；而缺乏再灌注后发生的一系列病理级联反应会使原本含有一息尚存神经元的半暗带变成永久的梗死灶。 * 1．稳定病人的生命体征 2．快速有效地明确诊断 3．根据体格检查和辅助检查决定最佳治疗方案 4．预防卒中的进展及其并发症 * 血管再通对缺血性卒中预后的影响 不同干预方式的再通率 自发再通