2016年学校饮用水安全检查记录表.docVIP

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学校饮用水安全检查记录表 学校名称: 法人代表: 联系电话: 学校地址: 学校性质: 全校共计 班,学生共 人,其中女生 人;寄宿生 人。教职工 人。 序号 项目内容 检查记录 得分 1 饮用水类型:A井水B山泉水C自来水D其他 / 2 (20分 ) 是否建立饮用水卫生管理制度(5分),是否配备专兼职人员管理(5分),是否进行健康检查(5分),是否培训后上岗(5分)。 3 (45分) 采用水井供水的水源及蓄水周围有无污染源(3分),有无卫生防护(2分);蓄水设备是否定期清洗(2分),是否有记录(2分);是否消毒(2分),是否有记录(2分);是否定期检测水质(1分),水质是否符合卫生标准(1分)。(无水井供水此项记满分,水源上游十米内有污染源此项记0分) 采用自来水的是否有二次供水(3分),蓄水池是否加盖加锁(3分);水池是否定期清洗(3分),有无记录(3分);水池是否定期清洗(3分),有无记录(3分)。(无二次供水此项记满分) 桶装水是否索取卫生许可证(3分),是否半年内检验合格报告(3分);是否定期清洗饮水机(3分),是否有记录(3分)。(无桶装水此项记满分) 4 (25分) 学校是否提供开水(5分),开水器(桶)是否合格(5分),水量是否满足师生需要(5分)。开水器(桶)是否定时清洗(5分),有无记录(5分)。学校不提供开水此项记0分。 5 (10分) 学校是否对饮用水安全进行健康教育(5分),是否有宣传专栏(5分)。学校无健康教育此项记0分。 建议: 检查人签字: 被检查人签字: 检查时间:

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