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化疗止吐用药知识 内三科 杨欣楠 9m化疗的定义 ·化疗即化学治疗法,是应用化学药物治疗 恶性肿瘤的方法。它是一种全身性治疗手 段。与手术、放疗并称为癌症的3大治疗手 段。 9m抗癌化疗药物的不良反应意 胃肠道反应 ·骨髓抑制 肺毒性 肝、肾功能损害 ·神经毒性 泌尿生殖系统毒性 皮肤粘膜损害 局部刺激、静脉炎 过敏及其它的不良反应 m抗癌化疗药物的不良反应 胃肠道反应:恶心、呕吐 一最常见的不 良反应 化疗致吐分类 1、急性恶心、呕吐 常发生在化疗后24h内,多静脉给药后1-2h。 2、迟发性恶心、呕吐 发生在化疗24h后,持续时间长。 (PS:急性恶心、呕吐控制不好,易发生迟发 性恶心、呕吐 化疗致吐分类 3、预期性恶心呕吐:条件反射 记忆细胞 m化疗恶心呕吐的危害 患者:脱水、电解质紊乱、病情加重虚弱 精神扰郁无法忍受呕吐、畏惧甚至拒绝 化疗 医生:被迫减少化疗的剂量和频次不易取 得患者的合作恶心呕吐严重时被迫更改 治疗方案 ∈S家属增加患者家属的负担,加重经济负 担,增加护理和请洗的工作量 你n化疗恶心呕吐 影响因素 化疗药物:种类、剂量、用法 个体差异:饮酒史、年龄、性别、精神因素、 般状况、化疗前进食、运动病 其他相关因素 药物:吗啡、抗生素、镇静剂 前庭机能障碍 脑转移 ∈电解质失衡:高钙低血糖、低钠 尿毒症 9m化疗致吐 致吐风险 药物 顺铂(用量