住院病人风风险评估.pptVIP

护理评估培训 g是 张春黎 主要内容 、护理风险评估制度 护理风险评估量表 忽是 护理风险评估制度 (一)疼痛评估与再评估制度 (二)压疮风险评估制度 (三)VT风险评估制度 (四)非计划拔管风险评估制度 ∈五)跌倒风险评估制度 (一)疼痛评估与再评估制度 疼痛评估法NRS(数字疼痛分级法):将疼痛程度用0_10共 11个数字表示,0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛;0-10之间 数字越大,疼痛程度越重。由患者根据其疼痛程度选择相应的数字。 NRS疼痛等级评分:0分无痛;1—-3分轻度疼痛;4-6分中度 疼痛;7-10分重度疼痛。 三、评估对象 )新入院或转入患者 采取镇痛干预措施前后; )外科手术前后 四)肿瘤患者; (五)因其他情况(如创伤、有创操作、疾病等)处于疼痛状态的 患者。 (一)疼痛评估与再评估制度 四、疼痛评估时机 (一)定时评估 1、新入院时或转入时; 2、轻度疼痛每日评估一次, 3、中度疼痛,每4小时评估一次,直至4分 4、疼痛评估≥7分时,每2小时评估一次,记录在《疼痛护理记录 单》上,直至疼痛评分≤6分。 (二)实时评估 1、当患者报告疼痛,或出现新的疼痛时进行评估。 2、疼痛治疗方案更改后。 3、给予疼痛治疗干预后,追踪评估,如非消化道途径给予镇疼 药物后30min,消化道给予镇痛药后1小时;贴剂:4小时(或遵说 明书)。如果疼痛评估理想,恢复常