消化道出血药物治疗的疗效评价[精品].pptxVIP

消化道出血药物治疗的疗效评价;消化道出血;药物治疗;抑酸药物应用;胃内 pH 对止血过程的影响;不同pH下血小板的聚集率;升高胃内pH并维持＞6可抑制胃蛋白酶;使胃内pH持续维持在6以上;Guidelines;H2受体拮抗剂： 尚无令人信服的数据支持H2受体拮抗剂的使用。这些药物不能可靠和恒定地增加胃内pH至6。;PPI： PPI显示对溃疡出血患者有效益。最令人信服的研究是Lau及其同事进行的大规模研究，显示奥美拉唑组的再出血率、输血要求以及住院天数均减少，具有死亡率小的趋势。 溃疡大出血内镜治疗成功后建议大剂量奥美拉唑治疗（Grade B）;Guidelines; Guidelines;药物疗效评价;药物治疗;局部止血药;孟氏液　 为一种碱式硫酸铁溶液，它具有强力的收敛作用，在出血创面上能形成一成黑色的牢固附着的收敛膜，使血液凝固，从而达到止血目的。 孟氏液的副作用主要是恶心、呕吐及痉挛性腹痛，浓度越大，副作用也越明显，故临床上已很少应用。;凝血酶　 作用于凝血的第三阶段,使纤维蛋白原变为纤维蛋白而起到局部止血作用。 用药需同时应给予H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂等抑酸剂,因为低pH 环境可使凝血酶失活而影响疗效。;硫糖铝： 它能与溃疡面上的渗出蛋白结合，形成一簿膜覆盖在溃疡面上，阻止胃酸